Nierensteine und Leistenbeschwerden: Ursachen, Symptome & Linderung

Nierensteine (Nierenlithiasis) sind kleine kristalline Steine, die sich in den Nieren von Männern und Frauen bilden können, obwohl sie häufiger bei Männern auftreten. Diese Steine, meist das Ergebnis einer zugrunde liegenden Gesundheitsstörung, müssen schließlich aus den Nieren und durch die Harnwege ausgeschieden werden. Der Vorgang, einen Stein auszuschleusen, kann starke Schmerzen verursachen, besonders im unteren Rücken und im bilateralen Leistenbereich (beide Seiten der Leiste); laut dem National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) sind Nierensteine „eine der schmerzhaftesten urologischen Erkrankungen.“

Bildung

Nierensteine können aus mehreren verschiedenen Chemikalien bestehen. Andere Chemikalien im Urin hemmen oder lösen normalerweise steinbildende Substanzen. Aus einer Reihe von Gründen funktionieren die steinhemmenden Chemikalien im Urin jedoch möglicherweise nicht immer richtig. Wenn dies geschieht, dürfen sich steinbildende Chemikalien kristallisieren und werden zu Nierensteinen.

Arten

Es gibt vier verschiedene Arten von Nierensteinen, jede aus verschiedenen Chemikalien bestehend. Am häufigsten treten Calciumsteine auf. Diese Steine entstehen, wenn Calcium mit einer anderen Substanz wie Oxalat oder Phosphat kombiniert wird. Cystinsteine entstehen als Ergebnis einer genetischen Störung. Harnsäuresteine bestehen aus Harnsäurekristallen. Und die vierte Art, Struvitsteine, bildet sich normalerweise als Ergebnis eines Harnwegsinfekts (HWI). Struvitsteine sind die einzige Art, die häufiger bei Frauen als bei Männern auftritt.

Ausschleusen und Schmerzen

Die meisten Schmerzen im Zusammenhang mit Nierensteinen entstehen als Ergebnis des Steins, der aus der Niere austritt und durch den Harnleiter zur Blase reist. Ein ausreisender Stein kann den Durchgang von Urin aus der Niere blockieren und sie anschwellen lassen. Das Ergebnis sind normalerweise intensive Schmerzen im unteren Rücken und im oberen bilateralen Leistenbereich. Während der Stein weiterhin in die Blase und dann durch die Harnröhre ausscheidet, können die Schmerzen weiter in die Leiste und bei Männern in die Hoden wandern. Nierensteinschmerzen variieren und können als schmerzhafter, stechender, krampfartiger, brennender, pochender oder tauber Schmerz oder jede Kombination von Schmerzempfindungen beschrieben werden.

Risikofaktoren

Während Cystinsteine das Ergebnis einer genetischen Störung sind, sind die meisten anderen Nierensteine das Ergebnis zugrunde liegender Gesundheitsprobleme. Laut MedlinePlus ist der Hauptrisikofaktor für Nierensteine Dehydration. Vollständig hydratisiert zu bleiben, unterstützt die richtige Harnfunktion und damit die Hemmung der Nierensteinbildung. Nierensteine treten häufiger bei übergewichtigen Personen und bei Personen auf, die regelmäßig Lebensmittel konsumieren, die reich an Protein oder Natrium sind. Bluthochdruck und bestimmte Operationen können ebenfalls zur Steinbildung beitragen.

Komplikationen und Verfahren

Während die meisten Steine klein genug sind, um auf natürliche Weise auszuschleusen, kann ein zu großer Stein, um auszuschleusen, erhebliche Probleme und Komplikationen in der Niere/Harnwege verursachen. Wenn ein Stein dort stecken bleibt, gibt es einige mögliche Entfernungsoptionen. Die älteste und veraltetste Methode ist die offene chirurgische Entfernung. Die extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) ist die häufigste Methode zur Entfernung übergroßer Steine; sie verwendet Stoßwellen, um den Nierenstein in kleinere, passierbare Stücke zu zertrümmern. Wenn ein Stein besonders groß ist, kann eine perkutane Nephrolithotomie erforderlich sein, eine Methode, bei der ein Schlauch durch einen kleinen Schnitt im Rücken eingeführt und der Stein entfernt wird. Für im Harnleiter steckende Steine kann ein Verfahren namens ureteroskopische Steinentfernung erforderlich sein.