IDPN und Blutzucker: Auswirkungen auf Dialysepatienten

Einleitung

Intradialytische parenterale Ernährung, oder IDPN, wird zur Ernährungsunterstützung für Menschen eingesetzt, die sich wegen Nierenversagens einer Dialyse unterziehen. Sie besteht aus einer Lösung aus Zuckern, Proteinen und Fetten, um vieles von dem zu ersetzen, was während der Dialyse verloren geht. IDPN kann jedoch einen Einfluss auf den Blutzucker haben, und diejenigen, die sie erhalten, sollten während der Verabreichung engmaschig überwacht werden.

Erhöhte Werte

Es wurde festgestellt, dass IDPN den Blutzuckerspiegel erhöht, insbesondere bei nicht diabetischen Patienten. Dies liegt daran, dass die verwendete intravenöse Flüssigkeit Zucker enthält, um die während der Dialyse verlorenen zu ersetzen. Dies kann jedoch zu einem unerwünschten schnellen Anstieg des Blutzuckerspiegels bei einer normalen Person führen. Dieser Anstieg kann schnell eintreten, und es ist unmöglich vorherzusagen, ob dieser Effekt bei einem bestimmten Patienten eintreten wird.

Gesunkene Werte

Bei einigen Patienten kann unmittelbar nach einer IDPN-Behandlung ein Rückgang des Blutzuckerspiegels auftreten. Ähnlich wie ein Zuckerschock nach dem Verzehr einer großen Menge Zucker kann ein Absturz aufgrund der in IDPN enthaltenen Zucker auftreten. Wenn dies eintritt, fühlt sich der Patient schwindelig, übel und kann Kopfschmerzen verspüren. Dies wird als hypoglykämische Episode bezeichnet. Genau wie ein plötzlicher Anstieg des Blutzuckerspiegels ist ein plötzlicher Rückgang ein Schock für den Körper.

Überwachung

Da ein Arzt nicht vorhersagen kann, welche Patienten aufgrund von IDPN einen Anstieg oder Rückgang ihres Blutzuckerspiegels erfahren werden, muss während der Behandlung engmaschig überwacht werden. Die meisten Ärzte testen den Blutzucker eines Patienten vor, während und nach der Behandlung. Das schnelle Erkennen von Problemen führt zu besseren Behandlungsergebnissen. Ein Arzt kann wöchentliche oder monatliche Bluttests anordnen, um auf andere Probleme zu überwachen, die aus häufigen Blutzuckerspitzen resultieren können.

Behandlungen

Sobald ein Problem mit den Blutzuckerspiegeln im Zusammenhang mit IDPN identifiziert wurde, kann der Arzt das Problem behandeln. Sobald eine bestimmte Reaktion bei einem Patienten identifiziert wurde, wird der Arzt bereit sein, sie bei zukünftigen Behandlungen früher zu bekämpfen. In einem Fall, in dem die Blutzuckerwerte steigen, wird der Arzt eine Dosis Insulin verabreichen, um die Blutzuckerwerte zu senken. Wenn ein Patient als eine hypoglykämische Episode erlebt eingestuft wurde, hilft der Verzehr eines Snacks.

Langzeitfolgen

Wenn die Blutzuckerspiegel zu oft zu hoch werden, können negative Langzeitfolgen eintreten. Die Leberfunktion kann beeinträchtigt sein, was zu Leberproblemen zusätzlich zu den bereits bestehenden Nierenproblemen führt. Der Körper kann dazu gebracht werden, zu viel Insulin zu produzieren, wenn IDPN nicht verabreicht wird, wodurch der Patient leichter hypoglykämisch wird. Unüberwachte hypoglykämische Episoden können gefährlich sein. Häufige Überwachung durch Ärzte und Unterbrechungen bei der Verabreichung von IDPN können helfen, Probleme zu vermeiden und sie frühzeitig zu erkennen, falls sie auftreten.