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Wenn Ihre Nieren ihre Fähigkeit verlieren, das Blut Ihres Körpers zu filtern, befinden Sie sich in Nierenversagen. Dies kann schnell geschehen (nanntes akutes Nierenversagen) oder allmählich im Laufe der Zeit (nanntes chronisches Nierenversagen). Einige Medikamente und Arzneimittel können akutes Nierenversagen verursachen, wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), einige Medikamente zur Behandlung von hohem Blutdruck und bestimmte Arten von Antibiotika. Bei einigen Patienten kann auch der Farbstoff, der in radiologischen Verfahren verwendet wird, Nierenversagen verursachen. Obwohl diese Substanzen sehr nützlich und sicher sind und Nierenversagen bei den meisten Menschen, die diese Medikamente einnehmen, nicht auftreten wird, können einige Menschen ein höheres Risiko haben.
NSAR stören die Produktion von Prostaglandin, einer Substanz, die eine Rolle dabei spielt, genügend Blut zu den Nieren zu lassen; weniger Prostaglandin bedeutet weniger Blutfluss. Dieser Mangel an Blut kann dazu führen, dass die Nieren nicht mehr effektiv arbeiten. Patienten, die hohe Dosen von NSAR einnehmen, Patienten, die bereits einige Nierenprobleme haben, oder ältere Menschen haben ein höheres Risiko für Nierenversagen, das durch NSAR verursacht wird. Menschen, die Medikamente wie Diuretika einnehmen, können ebenfalls ein Risiko für Nierenprobleme haben, während sie NSAR einnehmen. Diese Menschen sollten die Verwendung von rezeptfreien NSAR mit einem Arzt besprechen.
ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs) sind Klassen von Medikamenten, die oft zur Behandlung von hohem Blutdruck verwendet werden. Beide haben tatsächlich Vorteile für Menschen mit chronischer Nierenerkrankung; jedoch müssen die Medikamente mit niedrigen Dosen und häufigen Bluttests gestartet werden, um die Nierenfunktion zu überwachen. Eine leichte Verringerung der Nierenfunktion wird erwartet, wenn eines dieser Mittel erstmals eingeleitet wird, aber wenn die Abnahme mehr als 30 Prozent des Ausgangswerts beträgt, sollte das Mittel abgesetzt und bei einer erneuten Gabe mit einer niedrigeren Dosis verabreicht werden. Um das weitere Risiko von Nierenversagen zu vermeiden, sollten Patienten, die ACE-Hemmer und ARBs einnehmen, NSAR-Medikamente und Dehydrierung vermeiden.
Aminoglykosid-Antibiotika sind nützlich bei der Behandlung spezifischer bakterieller Infektionen. Aber bei 10 Prozent bis 20 Prozent der Patienten können diese Mittel Nierenversagen verursachen. Patienten, die am meisten gefährdet sind, nach der Verwendung von Aminoglykosiden Nierenversagen zu entwickeln, sind Menschen, die eine große Dosis erhalten oder lange behandelt werden müssen; Patienten, die andere Medikamente einnehmen, die Nierenprobleme verursachen können, und Patienten, die sehr krank sind. Nierenprobleme werden normalerweise innerhalb von sieben Tagen nach Behandlungsbeginn festgestellt.
Patienten, die andere Gesundheitsprobleme wie Diabetes in Kombination mit Nierenerkrankung haben, können nach einem radiologischen Verfahren, das Kontrastmittel verwendet, ein höheres Risiko für Nierenversagen haben. Patienten, die große Mengen an Kontrastmittel erhalten oder unter Dehydrierung leiden, können ebenfalls nach einem Verfahren Nierenversagen entwickeln. Wie bei anderen Medikamenten und Mitteln, die Nierenversagen verursachen können, gibt es oft eine anfängliche Verringerung der Nierenfunktion, die sich über einige Tage stabilisiert, aber bei Patienten mit früheren Risikofaktoren kann dies sich nicht verbessern. Ausreichende Flüssigkeitszufuhr und die Verwendung neuerer Arten von Kontrastmitteln können dieses Risiko senken.
Bei Patienten, die ein hohes Risiko für Nierenprobleme haben, können mehrere andere Medikamente Probleme verursachen. Diuretika allein können Dehydrierung verursachen, die zu Nierenversagen führen kann. Antibiotika, spezifische antivirale Medikamente und Antimykotika wie Amphotericin B können Nierenprobleme verursachen und möglicherweise abgesetzt werden müssen. Es ist wichtig, den Arzt über alle Medikamente zu informieren, die eine Person einnimmt, weil eine Kombination von Medikamenten oder Verfahren Probleme verursachen kann, wenn sie zusammen verwendet werden. Der Arzt wird die Nierenfunktion genau überwachen, wenn er eine dieser Behandlungen verschreibt, um das Risiko von Nierenversagen zu minimieren.
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