Automatische Peritonealdialyse (APD) vs. Kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse (CAPD): Ein umfassender Leitfaden

Die Nieren sind dafür verantwortlich, Abfälle, Giftstoffe und überschüssiges Wasser aus dem Blut zu entfernen. Wenn diese Organe nicht richtig funktionieren, würden Abfälle den Blutkreislauf kontaminieren und letztlich zum Tod führen. Laut der National Kidney Foundation haben 26 Millionen Amerikaner eine chronische Nierenerkrankung (CKD), und Millionen mehr sind aufgrund von Diabetes, Bluthochdruck und einer familiären Vorbelastung mit Nierenerkrankungen gefährdet. CKD kann zu Nierenversagen oder terminalem Nierenversagen führen, das entweder eine Transplantation oder eine Dialysebehandlung erfordert. Die Peritonealdialyse (PD), eine der Arten der Dialysebehandlung, kommt in zwei Formen vor.

Über PD

• Diese tägliche, zu Hause durchgeführte Art der Dialyse beinhaltet die Bauchhöhle. Das Peritoneum, eine dünne Auskleidung im Bauchraum, kann die Nieren ersetzen, da es ebenfalls giftige Substanzen und Wasser filtern kann. Eine Dialyseflüssigkeit namens Dialysat wird in die Höhle gegeben, um Abfälle und Wasser durch das Peritoneum zu transportieren. Das alte Dialysat wird später gegen neues Dialysat ausgetauscht, damit dieser Prozess wiederholt werden kann.

CAPD

• Kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse (CAPD) wird ohne die Hilfe einer Maschine durchgeführt. Der Patient leert einen frischen Beutel Dialysat über einen Katheter in den Magen, wo die Lösung für einen Zeitraum von normalerweise vier bis sechs Stunden verbleibt, um den Entfernungsprozess abzuschließen. Wenn die empfohlene Zeit verstrichen ist, wird die nun kontaminierte Lösung aus dem Magen entfernt. An diesem Punkt wird ein weiterer neuer Dialysatbeutel verwendet, um den Prozess zu wiederholen.

APD

• Automatische Peritonealdialyse bezeichnet die Verwendung einer Maschine, genannt Cycler, um den Austausch der Dialysatlösung zu unterstützen. Diese Form der Behandlung kann nachts während des Schlafes des Patienten durchgeführt werden, da sie normalerweise so geplant ist, dass sie drei bis fünf Dialysataustausche in einem Zeitrahmen von acht bis zehn Stunden durchführt. APD verwendet größere Lösungstüten, die mit dem Cycler und einem Katheter verbunden sind. Nach Abschluss hat der Patient die Möglichkeit, ob er die Flüssigkeit im Magen behalten möchte, bis es wieder Zeit für den Entfernungsprozess ist. Allerdings müssen einige Patienten die Lösung möglicherweise zusätzlich zum Abschluss des Cycler-Verfahrens physisch entfernen. In jedem Fall gilt APD als eine bequeme Möglichkeit, Zeit für andere Aktivitäten freizuschaufeln.

Überlegungen

• Damit jede Form von PD funktioniert, muss der Patient einen dauerhaften Katheter im Magen platziert haben, damit Flüssigkeitsaustausche erfolgen können. Sobald sich der Bereich des Kathetereinsatzes verheilt hat, kann der Patient mit der Behandlung zu Hause beginnen. Der Patient wird Unterrichtsmaterial und die Hilfe einer Krankenschwester erhalten, bis der Patient sich wohl dabei fühlt, die Behandlungen selbst durchzuführen. Darüber hinaus muss ein Arzt konsultiert werden, da nicht alle Personen für PD geeignet sind. Weitere Nachteile umfassen die Möglichkeit von Gewichtszunahme, Problemen mit der Blutzuckerkontrolle und Infektionen am Katheterstandort oder im Bauchraum.