Nierenfiltration: Welche Abfallstoffe werden aus dem Blutplasma entfernt?

Die Nieren filtern täglich etwa 180 Liter Blutplasma, entfernen Abfallstoffe und behalten lebenswichtige Substanzen zurück. Wichtige ausgeschiedene Substanzen sind:

1. Harnstoff: Primärer stickstoffhaltiger Abfall aus Protein- und Aminosäurenabbau (in der Leber gebildet).
2. Kreatinin: Abfall aus dem Abbau von Muskelkreatinphosphat; seine stabile Produktion macht es zu einem zuverlässigen GFR-Marker.
3. Harnsäure: Endprodukt des Purinstoffwechsels (Nukleinsäuren).
4. Überschüssiges Wasser: Reguliert das Volumen und die Osmolarität der extrazellulären Flüssigkeit.
5. Überschüssige Elektrolyte: Natrium, Kalium, Chlorid, Bicarbonat, Phosphat, Magnesium – eng reguliert durch hormonelle Kontrolle (Aldosteron, ADH, PTH).
6. Toxine und Arzneimittelmetaboliten: Umweltgifte, Medikamentenabbauprodukte und Stoffwechselabfälle.

Der Filtrationsprozess

Glomeruläre Filtration → tubuläre Resorption (Rückgewinnung von Wasser, Glukose, Aminosäuren, Elektrolyten) → tubuläre Sekretion (Hinzufügung von H⁺, K⁺, Arzneimitteln, Toxinen) → Harnausscheidung.

Diese selektive Filtration hält die Homöostase von Flüssigkeit, Elektrolyten, Säure-Basen-Haushalt und Blutdruck aufrecht.