Salmonellen-Übertragung: Lebensmittelbedingte, von Mensch zu Mensch und umweltbedingte Wege

Salmonella (non-typhoidale Serovare: Enteritidis, Typhimurium) verursacht jährlich ~1,35 Millionen Erkrankungen in den USA.

Übertragungswege

1. Lebensmittelbedingt (95 %):
   • Tierische Produkte: Eier, Geflügel, Rind, Schwein, Rohmilch.
   • Pflanzliche Produkte: Kontaminiertes Bewässerungswasser, Mist, Handhabung (Keimlinge, Melonen, Tomaten, Blattgemüse).
   • Verarbeitet: Erdnussbutter, Mehl, Gewürze, Tiefkühl­mahlzeiten.
2. Tierkontakt:
   • Reptilien/Amphibien (Schildkröten, Echsen) – hohe Ausscheidung.
   • Geflügel (Haushühner), Nutztiere, Streichelzoos.
   • Tierfutter/Leckerlis (Rohkost, Schweineohren).
3. Von Mensch zu Mensch (fäkal-oral):
   • Unzureichende Händehygiene nach Toilettengang/Windel­wechsel.
   • Sexuelle Praktiken (oral-anal).
   • Ausbrüche in Kindertagesstätten, Pflegeheimen.
4. Umwelt/Fomite: Kontaminierte Oberflächen, Besteck, Wasser.

Risikofaktoren für schweren Verlauf

• Alter <5, >65.
• Immunsuppression (HIV, Chemo, Steroide, Transplantation).
• Hämoglobinopathien (S. Typhimurium → Bakteriämie).
• Antazida/PPI-Gebrauch (↓ Magensäure­barriere).

Prävention

• Auf sichere Temperaturen garen (Geflügel 165 °F, Eier fest).
• Roh und fertig zu essen trennen; Kreuz­kontamination vermeiden.
• Hände, Obst/Gemüse, Oberflächen waschen.
• Keine Rohmilch, rohe Eier, rohen Teig.
• Reptilien als Haustiere: Risikohaushalte meiden.