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Wasserkrankheiten: Erregerspezifische Behandlungen und WASH-Prävention

Wasserbedingte Krankheiten resultieren aus Krankheitserregern in kontaminiertem Wasser. Prävention (WASH) ist von größter Bedeutung; Behandlung ist erregerspezifisch.

Wichtige Krankheiten und Behandlungen

Krankheit	Erreger	Schlüsselbehandlung
Cholera	V. cholerae	ORS (WHO-Formel) ± Doxycyclin/Azithromycin; Zink (Kinder)
Typhus	S. Typhi	Ceftriaxon, Azithromycin, Ciprofloxacin (resistenzgeführt)
Shigellose	Shigella spp.	Azithromycin, Ciprofloxacin; ORS
E. coli O157:H7	STEC	Nur unterstützend; Antibiotika vermeiden (↑ HUS-Risiko)
Kryptosporidiose	Cryptosporidium	Nitazoxanid (immunkompetent); ART bei HIV; unterstützend
Giardiasis	Giardia	Metronidazol, Tinidazol, Nitazoxanid
Amöbiasis	E. histolytica	Metronidazol/Tinidazol → Paromomycin (luminaler Wirkstoff)
Hepatitis A/E	HAV/HEV	Unterstützend; Impfstoff (HAV)
Rotavirus/Norovirus	Viral	ORS, unterstützend

Prävention

Sicheres Wasser: Abkochen, filtern (≤0,2 µm), chlorieren, UV, SODIS.
Sanitärversorgung: Latrinen, Abwasserbehandlung, kein offenes Defäkieren.
Hygiene: Händewaschen mit Seife (kritische Momente).
Impfstoffe: Cholera (oral), Typhus (TCV), Hepatitis A, Rotavirus.

Kernaussage

ORS ist lebensrettend bei sekretorischen Durchfällen. Antibiotika sind erregerspezifisch und manchmal kontraindiziert. Universeller WASH-Zugang verhindert die meisten wasserbedingten Krankheiten.

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