Fieber ≥38,3 °C (101 °F) gilt bei Erwachsenen allgemein als signifikant. ≥40 °C (104 °F) ist Hyperpyrexie – ein medizinischer Notfall.
Temperaturschwellen
- Subfebril: 37,3–38,0 °C (99,1–100,4 °F).
- Fieber: ≥38,3 °C (101 °F).
- Hohes Fieber: ≥39,4 °C (103 °F).
- Hyperpyrexie: ≥40,0 °C (104 °F) – Notfall.
Häufige Ursachen
- Infektionen: viral (Influenza, COVID-19), bakteriell (Pneumonie, Harnwegsinfekt, Sepsis), pilzartig, parasitär.
- Entzündlich: Autoimmunschübe, Vaskulitis, Still-Krankheit.
- Medikamentenfieber: Antibiotika, Antikonvulsiva, Allopurinol.
- Malignität: Lymphom, Leukämie, solide Tumore.
- Hitzschlag: Umwelt + fehlgeschlagene Thermoregulation.
Red Flags (sofortige medizinische Hilfe suchen)
- Temperatur ≥40 °C (104 °F).
- Verändertes Bewusstsein, Nackensteifigkeit (Meningitis).
- Exanthem (petechial/purpürlich – Meningokokkämie).
- Dyspnoe, hämodynamische Instabilität.
- Immunsuppression (Chemotherapie, Biologika, HIV).
- Kürzliche Reise (Tropenkrankheiten).
Behandlung
- Antipyretika (Paracetamol, Ibuprofen) zum Komfort – nicht zwingend erforderlich.
- Flüssigkeitszufuhr, Kühlmaßnahmen.
- Diagnostik: Blutbild, Kulturen, CRP, PCT, Bildgebung je nach Verdacht.
- Empirische Antibiotika bei Verdacht auf Sepsis (innerhalb 1 Stunde).
