Enterokokken: Prävention, Behandlung & Infektion vermeiden

Enterokokken sind grampositive Bakterien (normale Darmflora), die opportunistische Infektionen verursachen können – Harnwegsinfektionen, Wundinfektionen, Bakteriämie, Endokarditis – insbesondere im Gesundheitswesen.

Prävention

• Strenge Händehygiene (Seife/Wasser oder alkoholbasiertes Desinfektionsmittel)
• Kontaktisolation im Gesundheitswesen (Kittel, Handschuhe für kolonisierte/infizierte Patienten)
• Richtige Lebensmittelsicherheit: Fleisch gründlich garen, Milch pasteurisieren, Produkte waschen
• Unnötigen Antibiotikaeinsatz vermeiden (treibt Resistenz an)
• Aseptisches Einlegen und Warten von Kathetern/Geräten

Behandlung

Geleitet durch Kultur und Empfindlichkeitstestung. Häufige Wirkstoffe:

• Ampicillin/Amoxicillin (für empfindliche Stämme)
• Vancomycin (für ampicillin-resistente, vancomycin-empfindliche)
• Linezolid, Daptomycin, Tigecyclin (für VRE – vancomycin-resistente Enterokokken)
• Kombinationstherapie (z. B. Ampicillin + Ceftriaxon für Endokarditis)

Dauer und Verabreichungsweg hängen von Infektionsort und Schwere ab. Quellkontrolle (Drainage, Geräteentfernung) ist entscheidend.

Prognose

Die meisten Infektionen sind behandelbar. VRE und Bakteriämie/Endokarditis weisen eine höhere Mortalität auf. Schnelle Diagnose, angemessene Antibiotika und Quellkontrolle optimieren die Ergebnisse.