Wichtige Schutzrollen
- Blutfiltration: Entfernt alte/beschädigte Erythrozyten, Bakterien, Viren, Immunkomplexe.
- Immunzellproduktion & -reifung: Ort für B- und T-Lymphozytenreifung und -aktivierung.
- Thrombozyten-Speicherung: Reservoir für ~30 % der Thrombozyten; gibt sie bei Verletzung/Blutung frei.
- Antikörperproduktion: Unterstützt B-Zellreifung → Antikörpergeltung (insbesondere IgM gegen gekapselte Bakterien).
- Hämolyse (Erythrophagozytose): Makrophagen recyceln alternde Erythrozyten, gewinnen Eisen zurück.
- Blutqualitätsüberwachung: Erkennt abnorme Zellen (Krebs, infiziert) zur Entfernung.
- Komplementaktivierung: Verstärkt Pathogen-Opsonisation und -Lyse.
Klinische Bedeutung
Die Milz ist ein lebenswichtiges Immunwächterorgan. Splenektomie (Entfernung) erhöht das Infektionsrisiko – besonders von gekapselten Bakterien (S. pneumoniae, H. influenzae, N. meningitidis). Impfung (PCV13, PPSV23, Hib, MenACWY) und Antibiotikaprophylaxe (oft Penicillin) sind post-splenektomisch unerlässlich.
