Die Ansteckungsfähigkeit erreicht in verschiedenen Stadien ihren Höhepunkt, abhängig von der Übertragungsbiologie der Krankheit.
Früher Höhepunkt (Prodrom / Beginn)
- Masern: 4 Tage vor → 4 Tage nach Hautausschlag (höchste Ansteckungsfähigkeit vor dem Ausschlag).
- Influenza: 1 Tag vor → 5–7 Tage nach Beginn.
- COVID-19: 1–2 Tage vor Symptomen → Peak Tag 1–2.
- Windpocken: 1–2 Tage vor Ausschlag → bis zur Krustenbildung.
- Mumps: 2 Tage vor → 5 Tage nach Parotitis.
Später Höhepunkt (Chronisch / Immunsupprimiert)
- Tuberkulose: Kavitöse Erkrankung, positiver Abstrich → hohe Keimlast; Ansteckungsfähigkeit korreliert mit Hustenfrequenz, Kavernengehöße.
- Chronische Hepatitis B/C: Blutübertragen; Infektiosität hängt von der Viruslast ab (HBeAg-positiv, hohe HCV-RNA).
- HIV: Akute Serokonversion (hohe VL) → chronisch (niedriger) → AIDS (wieder hoch).
Persistierend / Umweltbedingt
- C. difficile: Sporen überleben Monate; Übertragung während symptomatischer Phase + asymptomatische Träger.
- Norovirus: Präsymptomatisch + Wochen nach Genesung im Stuhl.
Allgemeines Prinzip
Respiratorische Viren → früher, präsentymptomatischer Höhepunkt. Chronische Infektionen → später, lastabhängig. Enterische → Ausscheidungsdauer ist entscheidend.
Isolationsmaßnahmen müssen der Erregerbiologie entsprechen.
