Der plötzliche Kindstod (SIDS) ist der plötzliche, unerklärliche Tod eines Säuglings unter einem Jahr während des Schlafes, mit höchster Inzidenz zwischen 2–4 Monaten. Er bleibt eine Diagnose der Exklusion nach umfassender Obduktion, Untersuchung des Todesortes und Überprüfung der Krankengeschichte.
Wichtige Risikofaktoren
- Bauch- oder Seitenlage beim Schlafen
- Weiche Bettwäsche, lose Gegenstände (Kissen, Stofftier, Bettnestchen) und Überhitzung
- Bett-Sharing, besonders mit Rauchern, Personen unter Einfluss von Alkohol/Drogen, oder auf Sofas/Sesseln
- Mütterliches Rauchen während der Schwangerschaft und postnatale Passivrauch-Exposition
- Frühgeburt und geringes Geburtsgewicht
- Männliches Geschlecht; Schwarze/Afroamerikanische oder Ureinwohner-Rasse/Ethnizität
- Junges mütterliches Alter und unzureichende pränatale Versorgung
Schützende Faktoren: Sichere Schlafempfehlungen (AAP)
- Rückenlage für jeden Schlaf – Tag und Nacht.
- Fester, flacher, separater Schlafplatz (Gitterbett, Wiege oder Spielpark) im Elternzimmer für die ersten 6–12 Monate.
- Keine weichen Gegenstände, Kissen, Bettnestchen oder lose Bettwäsche im Schlafbereich.
- Schnuller bei Schlafenszeit (nach etabliertem Stillen).
- Stillen (jede Dauer ist schützend).
- Rauch-, Alkohol- und Drogenkontakt vermeiden während der Schwangerschaft und nach der Geburt.
- Regelmäßige pränatale Versorgung.
Das Triple-Risiko-Modell
Dieses führende ätiologische Modell schlägt vor, dass SIDS auftritt, wenn drei Faktoren zusammenlaufen: (1) ein verwundbarer Säugling mit unterliegenden Abnormalitäten in der kardiorespiratorischen oder Erregungskontrolle, (2) eine kritische Entwicklungsphase (Höhepunkt 2–4 Monate) und (3) ein exogener Stressor (z. B. Bauchlage, Überhitzung, Rauch). Sichere Schlafpraktiken mindern die extrinsische Stressor-Komponente, können aber die intrinsische Verwundbarkeit nicht eliminieren.
