Lebensbedrohliches Fieber: Hyperpyrexie ab ≥41 °C (105,8 °F)

Hyperpyrexie (Kerntemperatur ≥41 °C / 105,8 °F) ist ein medizinischer Notfall. Im Gegensatz zu typischem Fieber spiegelt sie ein Hypothalamusversagen wider und kann verursachen:

• Proteindenaturierung, Enzymdysfunktion
• Zerebralödem, Krampfanfälle, Koma
• Multiorganversagen (Koagulopathie, Rhabdomyolyse, AKI)
• Tod, wenn nicht rasch umgekehrt

Ursachen

Hitzschlag, schwere Sepsis, ZNS-Blutung, maligne Hyperthermie, neuroleptisches malignes Syndrom, thyreotoxische Krise, Drogenvergiftung (Kokain, PCP, Anticholinergika).

Sofortmaßnahmen

1. Notruf / Code aktivieren
2. Aggressive Kühlung: Eiswasserbad, verdunstende Kühlung, gekühlte IV-Flüssigkeiten
3. Antipyretika (Paracetamol) nur adjunctiv
4. Ursache behandeln; auf DIC, Rhabdo, Organfunktionsstörung überwachen

Nicht zögern – jede Minute Hyperpyrexie erhöht die Mortalität.