Keuchhusten (Pertussis): Symptome, Übertragung, Komplikationen und Prävention

Ätiologie und Übertragung

Verursacht durch Bordetella pertussis. Verbreitung über Atemtröpfchen (Husten/Niesen) und Fomiten. Hochansteckend (R₀ ~12–17).

Klinische Stadien

1. Katarrhal (1–2 Wochen): Leichte Erkältungssymptome; höchst infektiös.
2. Paroxysmal (2–8 Wochen): Schwere Hustenschüße → inspiratorischer „Keucher“, posttussives Erbrechen, Zyanose.
3. Konvaleszent (Wochen–Monate): Allmähliche Auflösung.

Komplikationen

• Lungenentzündung (häufigste Todesursache)
• Anfälle, Enzephalopathie (Hypoxie/Toxin)
• Apnoe (Säuglinge)
• Rippenbrüche, Hernien, Subkonjunktivalblutungen

Prävention

• DTaP (Kinder) / Tdap (Jugendliche/Erwachsene) Impfung.
Mütterliche Tdap im 3. Trimenon → passiver Säuglingsschutz.
• Antibiose-Prophylaxe für Risikokontakte.

Behandlung

Azithromycin (1. Wahl) verkürzt die Infektiosität, wenn früh gegeben; begrenzte Wirkung auf die Dauer der paroxysmalen Phase. Unterstützende Pflege bei Komplikationen.