Kann man zweimal Mumps bekommen? Reinfektion & Immunität erklärt

Eine Reinfektion mit dem Mumps-Virus ist selten, aber möglich. Eine natürliche Infektion induziert typischerweise eine dauerhafte, oft lebenslange Immunität, vermittelt durch neutralisierende Antikörper und Gedächtnis-T-Zellen. Allerdings können mehrere Szenarien zu einer zweiten klinischen Episode führen:

Warum Reinfektion unüblich ist

• Einzelner Serotyp (Genotyp G derzeit dominant; Impfstamm ist Genotyp A, aber Kreuzschutz ist robust).
• Starker humoraler und zellulärer Immunspeicher nach Wildtyp-Infektion.

Situationen, in denen eine „zweite Mumps-Infektion“ auftreten kann

1. Nachlassende impfinduzierte Immunität: Zweifach-MMR-Wirksamkeit ~88 % (Spanne 66–95 %). Antikörpertiter nehmen über 10–15 Jahre ab, was Durchbruchinfektionen ermöglicht – in der Regel milder, kürzer, mit weniger Parotitis.
2. Immundefizienz: HIV, Transplantationspatienten, Chemotherapie-Patienten können keine schützende Immunität aufrechterhalten.
3. Falschdiagnose der Erstkrankheit: Parotitis anderer Ursachen (EBV, HIV, bakteriell, Steine, Medikamente) für Mumps gehalten; echte Mumps tritt später auf.
4. Laborfehler: Falsch-positiver Ersttest (IgM-Kreuzreaktivität) oder falsch-negativer späterer Test.

Dokumentierte Reinfektionsraten

Populationsstudien legen nahe, dass 1–2 % der klinischen Mumps-Fälle bei zuvor infizierten/geimpften Personen auftreten. Die meisten sind asymptomatisch oder mild; schwere Komplikationen sind bei erneut exponierten immunen Personen äußerst selten.

Praktische Hinweise

• Wenn Sie bestätigte Mumps hatten (Labordiagnose oder klassisches klinisches Bild), sind Sie fast sicher immun.
• Bei unsicherer Anamnese MMR-Impfaufzeichnungen prüfen (2 Dosen nach dem 1. Geburtstag).
• Während Ausbrüchen wird eine dritte MMR-Dosis für gefährdete Gruppen empfohlen (gemäß ACIP).
• IgG-Titer korrelieren nicht perfekt mit Schutz; Funktionstests (Neutralisation) sind prädiktiver, aber nicht routinemäßig verfügbar.