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Phagozyten: Frontkämpfer der angeborenen Immunität

Was sind Phagozyten?

Phagozyten sind Leukozyten, die darauf spezialisiert sind, Erreger, tote Zellen und Zelltrümmer zu verschlucken und zu zerstören. Sie sind zentral für die angeborene Immunität und bilden die Brücke zur erworbenen Immunität.

Wichtigste Phagozyten-Typen

ZelleHerkunftLokalisationWichtige Merkmale
NeutrophileKnochenmarkBlut (Ersthelfer), Gewebe (akute Entzündung)Kurzlebig (Stunden–Tage), mehrkernig, Granula (MPO, Elastase), NETosis
MonozytenKnochenmarkBlut (zirkulierende Vorläuferzellen)Differenzieren zu Makrophagen/ DCs im Gewebe
MakrophagenMonozyten (meist), Dottersack/fötale Leber (gewebe-resident)Alle Gewebe (Kupffer, Alveolär, Mikroglia, splenisch, peritoneal)Langlebig, plastisch (M1/M2), Phagozytose, Zytokineproduktion, Antigenpräsentation
Dendritische Zellen (DCs)Monozyten, lymphoide VorläuferzellenHaut, Schleimhäute, lymphatische OrganeProfessionelle APCs; Brücke angeboren → erworben
EosinophileKnochenmarkBlut, mukosales GewebeParasiten, Allergie; phagozytieren Immunkomplexe

Phagozytose: Schritt für Schritt

  1. Erkennung: PRRs (TLRs, NLRs, CLRs, Scavenger-Rezeptoren) binden PAMPs/DAMPs; Opsonine (IgG, C3b, MBL, CRP) verstärken über FcγR, CR1/3.
  2. Verschluckung: Aktin-getriebene Pseudopodien-Bildung → Phagosom-Bildung.
  3. Phagosom-Reifung: Fusion mit frühem Endosom → spätem Endosom → Lysosom → Phagolysosom (sauer, hydrolysierende Enzyme).
  4. Tötungsmechanismen:
    • Sauerstoff-abhängig: NADPH-Oxidase (NOX2) → ROS (O₂⁻, H₂O₂, HOCl via MPO) — Respiratorischer Burst.
    • Sauerstoff-unabhängig: Defensine, Kathelicidine, Lysozym, Proteasen, niedriger pH, Nährstoffentzug.
  5. Antigenpräsentation: Peptide auf MHC-II geladen → CD4⁺-T-Zell-Aktivierung (Makrophagen, DCs).
  6. Auflösung: Efferozytose (Beseitigung apoptotischer Zellen) — antiinflammatorisch (TGF-β, IL-10).

Klinische Relevanz

  • CGD (Chronisch granulomatöse Erkrankung): NOX2-Defekt → rezidivierende katalase-positiv Infektionen, Granulome.
  • Leukozyten-Adhäsionsdefizit: Beeinträchtigte Migration.
  • Chediak-Higashi: Riesigranula, defekte Tötung.
  • Makrophagen-Aktivierungssyndrom (MAS) / HLH: Unkontrollierte Phagozyten-Aktivierung.

Therapeutische Zielsetzung

  • G-CSF (Neutrophilie), GM-CSF.
  • Inhibitoren: antiinflammatorisch (Zielsetzung von Makrophagen-Zytokinen).
  • CAR-Makrophagen, trainierte Immunität (BCG) — im Kommen.

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