Rotavirus-Infektionen: Symptome, Risiken, Prävention und Behandlung

Was ist Rotavirus?

Rotavirus ist ein hochansteckendes doppelsträngiges RNA-Virus, das schwere akute Gastroenteritis verursacht, hauptsächlich bei Säuglingen und kleinen Kindern. Vor Impfungen verursachte es weltweit etwa 500.000 Kindertote jährlich.

Symptome

• Wässriger Durchfall (oft stark)
• Erbrechen
• Fieber
• Bauchschmerzen
• Dehydrierung (trockener Mund, eingesunkene Augen, verminderte Tränen/Urin, Lethargie)

Inkubation: 1–3 Tage. Krankheitsdauer: 3–8 Tage.

Übertragung

Fäkal-oral: kontaminierte Hände, Oberflächen, Gegenstände, Nahrung, Wasser. Äußerst stabil in der Umwelt. Hohe Virusausscheidung (10¹⁰–10¹² Partikel/g Stuhl).

Risikogruppen

• Kinder 6–24 Monate (Höchstschwere)
• Immungeschwächte Kinder
• Ältere in Institutionen
• Ressourcenarme Umgebungen (eingeschränkter Zugang zur Rehydrierung)

Prävention

• Impfung (primär): Rotarix (2-Dosis) oder RotaTeq (3-Dosis) – oral ab 2 Monaten. >85 % wirksam gegen schwere Erkrankung.
• Händehygiene: Seife und Wasser (Alkoholgele weniger wirksam gegen nicht-hüllige Viren).
• Oberflächendesinfektion: Bleich-basierte Reiniger.
• Ausschluss: Kranke Kinder aus der Kita fernhalten, bis 24–48 Stunden symptomfrei.

Behandlung

Kein Antivirus. Unterstützend: orale Rehydratationslösung (ORS), weitere Nahrungszufuhr, Zinksupplementierung (WHO). IV-Flüssigkeit bei schwerer Dehydrierung. Antiemetika (Ondansetron) können Erbrechen reduzieren.