Warum Fieber auftritt
Fieber ist ein geregeltes Ansteigen des hypothalamischen Sollwerts, ausgelöst durch Pyrogene – exogene (bakterielles LPS) oder endogene (IL-1, TNF-α, IL-6). Es ist ein Wirtsabwehrmechanismus, keine Krankheit an sich.
Überraschende Vorteile
- Verbessert die Immunfunktion: Neutrophil-Chemotaxis, T-Zell-Proliferation, Antikörperproduktion
- Hemmt die Pathogenvermehrung (viele Bakterien/Viren sind temperatursensitiv)
- Erhöht Hitzechockproteine für zellulären Schutz
Häufige Symptome
- Schüttelfrost/Frösteln (während der steigenden Phase), Schwitzen (während des Abklingens), Kopfschmerz, Myalgie, Arthralgie, Müdigkeit, Anorexie, Übelkeit
Warnsignale – Arzt aufsuchen
- Temperatur ≥40 °C (104 °F) oder ≥38 °C (100.4 °F) bei Säuglingen <3 Monate
- Anhaltend >3 Tage (Erwachsener), >24 Stunden (Kind <2 Jahre), >3 Tage (Kind 2+)
- Begleitend: steifer Nacken, Photophobie, Verwirrtheit, Krampfanfall, nicht-blanchierender Ausschlag, Dyspnoe, Brust-/Bauchschmerz, anhaltendes Erbrechen
- Immunsupprimiert, chronische Erkrankung, kürzliche Reise
Management
- Flüssigkeitszufuhr und Ruhe
- Antipyretika zur Linderung (Paracetamol 10–15 mg/kg alle 4–6 Std.; Ibuprofen 5–10 mg/kg alle 6–8 Std., wenn >6 Monate) – nicht routinemäßig abwechseln
- Lauwarmes Abreiben als Zusatz
- Zugrundeliegende Ursache behandeln
