Scharlach wird durch Streptococcus pyogenes (Gruppe A Streptokokken), ein Bakterium – nicht durch eine vektorbedingte Krankheit – verursacht.
Übertragungswege
- Tröpfcheninfektion: Husten/Niesen → Einatmen durch enge Kontakte (primär).
- Direkter Kontakt: Berühren infizierter Hautläsionen (Impetigo) oder kontaminierter Sekrete.
- Smearinfektion (Fomiten): Gemeinsame Utensilien, Handtücher, Spielzeug; GAS überlebt Stunden auf Oberflächen.
- Nahrungsmittelübertragung: Selten; kontaminierte Milch/Eierprodukte (unsachgemäße Handhabung durch Träger).
Wichtige Epidemiologie
- Höchstalter: 5–15 Jahre
- Inkubationszeit: 12–48 Stunden (bis zu 7 Tage)
- Ansteckend: Bis 24 h nach wirksamer Antibiotikatherapie; unbehandelt → 2–3 Wochen.
- Saisonalität: Spätwinter/Frühling.
Pathogenese
Erythrogenes Toxin (SpeA, SpeB, SpeC) von lysogenem Bakteriophag → diffuses erythematöses Exanthem, Erdbeerzunge, periorale Blässe.
Prävention und Kontrolle
- Schnelle Antibiotikabehandlung (Penicillin/Amoxicillin 10 Tage)
- Schule/Kindergarten ausschließen bis fieberfrei + 24 h Antibiotika
- Händehygiene, Hustetik, keine gemeinsamen persönlichen Gegenstände
- Kein Impfstoff verfügbar; Impfstoffentwicklung zielt auf M-Protein ab.
Korrekte Terminologie: „Kausales Agens“ oder „Pathogen“, nicht „Vektor“.
