Es gibt kein spezifisches antivirales Heilmittel gegen Gelbfieber. Die Behandlung ist ausschließlich unterstützend:
- IV-Flüssigkeiten, Elektrolytkorrektur
- Transfusion bei Blutung/Koagulopathie
- Nierenersatztherapie bei akutem Nierenversagen
- Vasopressoren bei Schock
- Mechanische Beatmung bei Atemversagen
- Intensivüberwachung bei Multiorganversagen
Letalitätsrate: 20–50 % in schwerer (toxischer) Phase.
Prävention ist hochwirksam
- YF-17D Lebendimpfstoff: Einmalige Dosis verleiht lebenslange Immunität bei ≥99 % (WHO). Verabreichen ≥10 Tage vor Reise in Endemiegebiete.
- Mückenstichvermeidung: DEET/Picaridin-Repellentien, permethrinbehandelte Kleidung, gefliegtes/klimatisiertes Quartier, stehendes Wasser beseitigen.
- Internationales Impfzertifikat (Gelber Impfpass): Für Einreise in viele Länder in Afrika/Südamerika erforderlich.
Kontraindikationen zum Impfstoff
- Alter <6 Monate (oder <9 Monate, wenn Reise unvermeidbar)
- Schwere Immundefizienz (HIV CD4 <200, Transplantation, Chemotherapie)
- Thymus-Störung/Thyrektomie
- Anaphylaxie auf Ei/Huhn/Gelatine (Impfstoff in Hühnembryonen gezüchtet)
Reisende in Endemiegebiete: Konsultieren Sie 4–6 Wochen vor Abreise eine Reisemedizinische Klinik.
