Eine Muskelzerrung (Riss von Muskelbändern oder Muskel-Sehnen-Übergang) resultiert aus übermäßiger Zugkraft. Die Grade reichen von leicht (Grad I) bis kompletter Ruptur (Grad III).
Primäre Mechanismen
- Exzentrische Überlastung: Muskel verlängert sich unter Last (z. B. Oberschenkelrückseite beim Sprinten, Wadenmuskel beim Landen vom Sprung).
- Plötzliche Dehnung: Schnelle, unvorhergesehene Verlängerung (Ausgleiten, Sturz).
- Erschöpfung: Beeinträchtigte Kraftabsorption und Koordination.
Modifizierbare Risikofaktoren
- Unzureichendes Aufwärmen (dynamisch, sportartspezifisch)
- Muskelungleichgewicht (Quadrizeps:Hamstring-Verhältnis, Core-Schwäche)
- Vorherige Zerrung (Narbengewebe weniger dehnbar)
- Schlechte Flexibilität/Mobilität
- Trainingsfehler (schnelle Volumen-/Intensitätsanstiege)
- Dehydration/Elektrolytstörung
Nicht-modifizierbare Faktoren
- Alter (↓ Kollagenelastizität, ↓ Satellitenzellaktivität)
- Genetik (Kollagentyp, Fasertypverteilung)
- Medizinische Bedingungen: Diabetes (AGEs versteifen Bindegewebe), Adipositas (mechanische Last), Hypothyreose
Gestufte Rehabilitation (POLICE → Progressive Belastung)
- Schutz & optimale Belastung (Tage 1–3): Relative Ruhe, isometrische Übungen in schmerzfreier Länge, Kompression, Elevation.
- Frühe Mobilisation (Tage 3–14): Schmerzfreie ROM → leichte konzentrische/exzentrische Übungen (TheraBand, Körpergewicht).
- Kraft & neuromuskuläre Kontrolle (Wochen 2–6): Progressive Widerstandsübungen, Plyometrie, sportartspezifische Übungen.
- Rückkehr zum Sport: Volle Kraftsymmetrie, schmerzfreie Sportsimulation, psychologische Bereitschaft.
NSAR: Kurzfristig (3–5 Tage) können sie Schmerz/Entzündung reduzieren; langfristige Anwendung kann Sehnenheilung beeinträchtigen. Kortikosteroidinjektionen werden bei akuten Muskelrissen im Allgemeinen vermieden (Rupturrisiko).
