Anaplasmose (Zeckenfieber): Symptome, Behandlung und Prävention der zeckenübertragenen Infektion

Anaplasmose (früher humane granulozytäre Ehrlichiose) wird durch Anaplasma phagocytophilum verursacht, ein obligat intrazelluläres Bakterium, das von Ixodes-Zecken (gleicher Überträger wie Borreliose) übertragen wird. „Trail fever“ ist ein umgangssprachlicher veterinärmedizinischer Begriff.

Klinische Präsentation

• Fieber, Schüttelfrost, schwere Kopfschmerzen, Myalgie, Malaise
• Leukopenie, Thrombozytopenie, erhöhte Transaminasen
• Selten: Ateminsuffizienz, DIC, Meningoenzephalitis (mehr bei immungeschwächten)

Diagnose

• PCR auf Vollblut (Goldstandard, früh)
• Morulae in Granulozyten im peripheren Ausstrich (spezifisch, unempfindlich)
• Serologie (IFA): 4-facher Titeranstieg konvalescent vs. akut

Behandlung

• Doxycyclin 100 mg 2×/Tag × 7–10 Tage (alle Altersgruppen, einschließlich Kindern; bevorzugt vor Rifampicin)
• Entfieberung typischerweise innerhalb 24–48 Stunden
• Bei Allergie/Schwangerschaft: Rifampicin als Alternative

Prävention

• Zeckenvermeidung: Permethrin-behandelte Kleidung, DEET/Picaridin auf der Haut
• Schnelle Zeckenentfernung (<24 Std. Anheftung reduziert Übertragung)
• Gartenpflege: Laubstreu reduzieren, Hirschzugang einschränken

Co-Infektion mit Borreliose (Borrelia) oder Babesia ist häufig – testen, wenn das klinische Bild dies erfordert.