5 wichtige nosokomiale Infektionen (HAIs): Präventionsbündel & Auswirkungen

Das CDC verfolgt fünf priorisierte nosokomiale Infektionen (HAIs). Jede ist weitgehend vermeidbar mit evidenzbasierten Bündeln.

1. CLABSI (Zentralvenenkatheter-assoziierte Blutbahninfektion): Einlege-/Pflegebündel für Zentralvenenkatheter (Chlorhexidin-Hautdesinfektion, maximale Barriere, Händehygiene, tägliche Notwendigkeitsprüfung).
2. CAUTI (Katheter-assoziierte Harnwegsinfektion): Unnötige Katheter vermeiden; aseptische Einlage; geschlossene Drainage; tägliche Notwendigkeitsprüfung; prompte Entfernung.
3. SSI (Operationswundeninfektion): Präoperatives antiseptisches Duschen, richtige Antibiotika-Timing, Normothermie, Blutzuckerkontrolle, sterile Technik.
4. VAP (Beatmungs-assoziierte Pneumonie): Kopfende 30–45°, tägliche Sedierungspause/SBT, Magengeschwür-/DVT-Prophylaxe, Mundpflege mit Chlorhexidin.
5. MRSA (Methicillin-resistenter S. aureus): Aktives Screening, Isolationsmaßnahmen, Dekolonisation (Mupirocin/Chlorhexidin), Antibiotika-Stewardship.

Auswirkungen

• Erhöhte Mortalität, Verweildauer, Kosten ($20K–$45K pro Infektion)
• CMS-Nichtzahlung für ausgewählte HAIs
• Öffentliche Berichterstattung (Hospital Compare)

Bündel-Compliance >90 % treibt nachhaltige Reduktion voran.