Vulvovaginale Candidiasis (Hefepilzinfektion) ist eine häufige Pilzinfektion, verursacht durch Überwucherung von Candida-Arten (meistens C. albicans). 75 % der Frauen werden mindestens einmal in ihrem Leben eine erleben.
Klassische Symptome
- Juckreiz und Reizung von Vagina und Vulva
- Brenngefühl, besonders beim Wasserlassen oder Geschlechtsverkehr
- Dick, weißer, geruchloser Ausfluss (oft als „Hüttenkäse-ähnlich“ beschrieben)
- Rötung, Schwellung und Risse der Vulva
Risikofaktoren
- Antibiotika-Einnahme (stört schützende Vaginalflora)
- Schwangerschaft (hormonelle Veränderungen, erhöhter Glykogengehalt)
- Diabetes (schlecht kontrolliert = höherer Glukosegehalt in Sekreten)
- Geschwächtes Immunsystem (HIV, Kortikosteroide, Chemotherapie)
- Hormonelle Verhütungsmittel (östrogenhaltig)
- Enge, nicht atmungsaktive Kleidung; anhaltende Feuchtigkeit
Behandlungsoptionen
- OTC (1–7 Tage Kur): Antimykotische Cremes, Zäpfchen oder Tabletten (Clotrimazol, Miconazol, Tioconazol).
- Verschreibungspflichtig: Oraler Fluconazol (einzelne 150 mg Dosis), stärkere topische Mittel oder Borsäure-Zäpfchen.
- Rezidivierende Infektionen (≥4/Jahr): Erhaltungstherapie (z. B. wöchentlicher Fluconazol für 6 Monate) nach bestätigter Diagnose.
Wann zum Arzt
- Erster vermuteter Hefepilzinfekt (Diagnose bestätigen).
- Symptome bestehen nach OTC-Behandlung fort.
- Rezidivierende Infektionen (4+ pro Jahr).
- Schwangerschaft.
- Unsichere Diagnose (könnte BV, Trichomoniasis oder andere Zustände sein).
