Typhus bezeichnet rickettsielle Erkrankungen, die durch Gliederfüßer-Vektoren übertragen werden. Hauptformen:
1. Flecktyphus (Rickettsia prowazekii)
- Vektor: Menschliche Kleiderlaus (Pediculus humanus corporis).
- Übertragung: Lauskot wird in Bisswunde oder Schleimhäute eingebracht (Kratzen). Inhalation von getrocknetem Kot ebenfalls möglich.
- Reservoir: Menschen (primär); Gleithörnchen (sylvatischer Zyklus in den USA).
- Settings: Überfüllt, unhygienisch (Flüchtlingslager, Gefängnisse, Kriegsgebiete).
2. Endemischer (Maus-)Typhus (Rickettsia typhi)
- Vektor: Rattenfloh (Xenopsylla cheopis); auch Katzenflöhe.
- Übertragung: Flohkot in Bissstelle; aerosolierter Kot.
- Reservoir: Ratten, Mäuse, Opossums, Katzen.
- Geographie: Tropische/subtropische Häfen, Küstenstädte.
3. Buschtyphus (Orientia tsutsugamushi)
- Vektor: Trombiculiden-Milbe (Larve „Chigger“).
- Übertragung: Milbenbiss (Larve frisst einmal).
- Reservoir: Nagetiere; Milben halten transovariale Übertragung aufrecht.
- Geographie: Asien-Pazifik „Tsutsugamushi-Dreieck“.
4. Seltene Wege
- Bluttransfusion, Organtransplantation (R. prowazekii).
- Labor-Aerosolexposition.
Prävention
- Laus-/Floh-/Milbekontrolle (Insektizide, Hygiene).
- Doxycyclin-Prophylaxe bei hochriskanter Exposition.
- Kein kommerzieller Impfstoff verfügbar.
