Endogene Infektionen: Wenn das eigene Mikrobiom gegen Sie arbeitet

Endogene Infektionen (auch autogene oder endogene Superinfektionen genannt) entstehen aus Mikroorganismen, die bereits harmlos in oder auf Ihrem Körper leben – Ihrer normalen Flora – und nicht aus externer Exposition. Wenn die Wirtsabwehr nachlässt, können diese „Kommensalen“ sterile Stellen invadieren und Krankheit verursachen.

Klassische Beispiele

• Harnwegsinfekte (HWI): Oft verursacht durch E. coli, das vom gastrointestinalen Trakt zur Harnröhre wandert.
• Haut- und Weichteilinfektionen: Staphylococcus aureus aus Haut- oder Nasenflora dringt durch Hautbrüche ein.
• Opportunistische Infektionen bei immungeschwächten Wirten: Candida albicans (Soor, invasive Kandidose), Aspergillus fumigatus (lungenaspergillose) und Reaktivierung latenter Viren (HSV, VZV, CMV).

Schlüsselrisikofaktoren

• Immunsuppression (Chemotherapie, HIV, Transplantationen, Kortikosteroide)
• Disruption der Mukosabarrieren (Operationen, Katheter, Beatmung, Verbrennungen)
• Antibiotika-induzierte Dysbiose (z. B. C. difficile Kolitis)
• Kritische Erkrankung und langwieriger Krankenhausaufenthalt

Klinische Implikationen

Frühe Erkennung ist vital, besonders bei immungeschwächten Patienten, da endogene Infektionen rasch zu Sepsis fortschreiten können. Die Behandlung umfasst gezielte Antimikrobiotika, Quellenkontrolle (z. B. Katheterentfernung) und Wiederherstellung der Wirtsabwehr, wenn möglich. Präventive Strategien umfassen strikte Asepsistechnik, Antimikrobiotika-Stewardship und Überwachungskulturen in Hochrisiko-Settings.