Die drei bedeutendsten blutübertragenen Erreger im beruflichen und öffentlichen Gesundheitswesen sind:
1. Humanes Immundefizienz-Virus (HIV)
- Retrovirus; zielt auf CD4⁺-T-Zellen → AIDS.
- Übertragung: Blut, sexuell, perinatal.
- Berufliches Risiko: Nadelstich ~0,3 %.
- PEP (Post-Expositions-Prophylaxe) innerhalb von 72 Std.
- Kein Impfstoff; ART unterdrückt, verhindert Übertragung (U=U).
2. Hepatitis-B-Virus (HBV)
- DNA-Virus (Hepadnavirus); verursacht akute/chronische Hepatitis, Zirrhose, HCC.
- Hochinfektiös (100× HIV); überlebt auf Oberflächen ≥7 Tage.
- Übertragung: Blut, sexuell, perinatal.
- Berufliches Risiko: Nadelstich 6–30 % (wenn HBeAg-positiv).
- Impfstoff verfügbar (95 % wirksam); HBIG + Impfstoff für PEP.
- Antivirale (Entecavir, Tenofovir) unterdrücken Replikation.
3. Hepatitis-C-Virus (HCV)
- RNA-Virus (Flavivirus); 70–85 % chronisch; führende Ursache für Lebertransplantation.
- Übertragung: Blut (IVDU, unsichere Gesundheitsversorgung); sexuell/perinatal weniger effizient.
- Berufliches Risiko: Nadelstich ~1,8 %.
- Kein Impfstoff.
- Heilbar: DAAs (Sofosbuvir/Velpatasvir, Glecaprevir/Pibrentasvir) → >95 % SVR in 8–12 Wochen.
- PEP: Nicht empfohlen; frühzeitige Behandlung bei Serokonversion.
Universelle Vorsichtsmaßnahmen
Alle Blut/Körperflüssigkeiten als infektiös behandeln. Engineering Controls (Sicherheitsvorrichtungen), PSA, Impfung (HBV), umgehende Exposition melden.
