Eine Kerntemperatur von 109 °F (42,8 °C) ist ein lebensbedrohlicher Notfall (Hyperpyrexie). Sie deutet auf Versagen der Thermoregulation hin und birgt das Risiko irreversibler Protein-Denaturierung, Multiorganversagen und Tod.
Sofortmaßnahmen
- Notruf 112 / EMS aktivieren.
- Beginnen Sie mit aktiver Kühlung WÄHREND Sie warten:
- Alle Kleidung entfernen.
- Eiswasser-Eintauchen (am besten) oder kalte nasse Laken + Lüfter (verdunstend).
- Eisbeutel an Hals, Achseln, Leiste.
- Kühle IV-Flüssigkeiten, wenn EMS ausgerüstet.
- Geben Sie KEINE oralen Medikamente (Aspirationsrisiko, beeinträchtigtes Schlucken).
- Verwenden Sie keine Antipyretika allein – sie wirken auf den hypothalamischen Sollwert, wirkungslos bei Hitzschlag.
Ursachen von Hyperpyrexie
- Klassischer/exertionaler Hitzschlag
- Maligne Hyperthermie (Anästhesie-Trigger)
- Neuroleptisches malignes Syndrom (NMS)
- Serotoninsyndrom
- Schilddrüsenkrisis
- Zentrale Blutung/Infektion des Nervensystems
- Schwere Sepsis
Klinikmanagement
- Ziel Kerntemperatur <39 °C innerhalb von 30 Minuten.
- Intensivstation: Gerinnung, Leberwerte, Nieren, CK, EKG überwachen.
- Unterliegende Ursache behandeln (Dantrolen bei MH, Cyproheptadin bei Serotoninsyndrom usw.).
Jede Minute Verzögerung erhöht die Mortalität. Dies ist keine „Abwarten und Tee trinken“-Situation.
