Fehlen von Fieber deutet auf nicht-infektiöse oder selbstlimitierende virale Ätiologien hin.
Häufige Ursachen
- Lebensmittelvergiftung: Toxin-vermittelt (S. aureus, B. cereus) – kein Fieber, schneller onset.
- Virale Gastroenteritis: Norovirus/Rotavirus – Fieber kann fehlen.
- Reisekrankheit: Sensorischer Missmatch.
- Schwangerschaft (Morgenübelkeit): hCG-vermittelt; zu jeder Tageszeit.
- Medikamentennebenwirkungen: Opioide, Antibiotika, Chemotherapie, NSAR.
- GERD/Gastritis/PEP: Säure-verwandt.
- Migräne (vestibulär): Übelkeit/Erbrechen ± Kopfschmerzen.
- Psychogen: Angst, Panik, Essstörungen.
- Metabolisch: DKA, Uremie, Nebenniereninsuffizienz.
Erstmanagement
- Schluckweise klare Flüssigkeiten (Orale Rehydrationslösung, verdünnter Saft).
- Kleine leichte Mahlzeiten (BRAT: Banane, Reis, Apfelmus, Toast).
- Antiemetika: Ondansetron, Meclizin, Doxylamin/B6 (Schwangerschaft).
- Koffein, Alkohol, fettige/scharfe Speisen vermeiden.
Hilfe suchen, wenn
- Anhaltend >24–48 h (Erwachsene) / >12 h (Kinder/Ältere).
- Anzeichen von Dehydratation (trockener Mund, ↓Urin, Schwindel).
- Blut im Erbrochenen (Kaffeesatz oder hellrot).
- Starke Bauchschmerzen, Kopfschmerzen, Verwirrtheit.
