Die umgangssprachlichen Bezeichnungen „kaltveranlagt“ und „hitzeveranlagt“ haben keine wissenschaftliche Gültigkeit als diskrete Konstitutionstypen. Die Wärmewahrnehmung variiert kontinuierlich über Individuen aufgrund mehrerer interagierender Faktoren.
Physiologische Determinanten der Wärmewahrnehmung
- Grundumsatz (BMR): Höherer BMR → mehr endogene Wärmeproduktion.
- Körperzusammensetzung: Muskel erzeugt mehr Wärme als Fett; höhere fettfreie Masse erhöht die Thermogenese.
- Vaskulärer Tonus und Durchblutung: Periphere Perfusion bestimmt Hauttemperatur und Wärmeverlust.
- Schilddrüsenstatus: Hyperthyreose → Hitzeintoleranz; Hypothyreose → Kälteintoleranz.
- Autonome Regulation: Schweißschwelle, Schüttelreaktion, Vasokonstriktion/Vasodilatation-Sollwerte.
- Umweltakklimatisierung: Chronische Hitze- oder Kälteexposition verschiebt die Thermoregulations-Sollwerte.
- Kleidung, kulturelle Normen, subjektiver Berichtsbias.
Klinische Erkenntnis
Es gibt keine binäre Klassifikation. Thermischer Komfort ist ein multidimensionaler, dynamischer Phänotyp. Anhaltende, unerklärliche Kälte- oder Hitzetoleranz rechtfertigt eine Abklärung auf:
- Schilddrüsendysfunktion (TSH, freies T4).
- Gefäßerkrankungen (Raynaud, PAD).
- Autonome Neuropathie (Diabetes, Amyloidose).
- Anämie, Mangelernährung, Hypophysen-/Nebenniereninsuffizienz.
„Kaltveranlagt“ und „hitzeveranlagt“ sind nützliche umgangssprachliche Abkürzungen – aber keine medizinischen Diagnosen.
