Jetlag: Zirkadiane Störungsmechanismen, Symptome und evidenzbasierte Linderung

Jetlag (Desynchronose) ist eine vorübergehende zirkadiane Schlaf-Wach-Störung, verursacht durch schnelle Reisen über Zeitzonen. Die innere Uhr (Suprachiasmatischer Kern) kann sich nicht sofort an den neuen Licht-Dunkel-Zyklus angleichen.

Kernpathophysiologie

• Zirkadiane Fehlausrichtung: Endogene Periode (~24,2 h) vs. neuer 24-h-Zyklus.
• Phasenverschiebungsrichtung ist wichtig: Ostwärts (Phasenvoranschreiten) schwieriger als westwärts (Phasenverzögerung) – Uhr widersteht dem Voranschreiten.
• Melatoninrhythmus-Verschiebung: Endogener Melatonin-Peak nicht abgestimmt mit gewünschtem Schlaf.
• Periphere Uhren-Desynchronie: Leber, Darm, Muskeluhren verschieben sich in unterschiedlicher Geschwindigkeit.

Symptomcluster

• Schlaf: Insomnie (Einschlafen/Durchschlafen), frühes Erwachen, nicht erholsamer Schlaf.
• Tagsüber: Müdigkeit, beeinträchtigte Kognition, reduzierte Aufmerksamkeit, labiler Gemütszustand.
• GI: Anorexie, Übelkeit, Verstopfung/Durchfall (Darmuhr fehlausgerichtet).
• Autonom: Temperaturdysregulation, Cortisolrhythmus-Störung.

Schwerefaktoren

• Anzahl überquerter Zeitzonen (>3 = signifikant).
• Richtung (ost > west).
• Alter (älter = langsamere Anpassung, schlechtere Symptome).
• Chronotyp (Morgenmenschen passen sich ostwärts besser an; Abendmenschen westwärts).
• Vorhandenes Schlafdefizit.

Evidenzbasierte Linderung

Anpassungszeitraum

~1 Tag pro Zeitzone (ostwärts); ~0,5–0,75 Tage/Zone (westwärts). Vollständige Anpassung: typisch 3–7 Tage.