Wechseljahre: Hormonelle Veränderungen, die den Menstruationszyklus beenden

Menopause ist das dauerhafte Ausbleiben der Menstruation aufgrund ovarialer Follikelerschöpfung, typischerweise im Alter von 45–55 Jahren (Durchschnitt ~51). Sie kann früher (vorzeitige Ovarialinsuffizienz) oder später eintreten.

Mechanismus der Menstruationsaufhörung

1. Sinkendes Östrogen/Progesteron: Verlust der Follikelaktivität → reduzierte ovariale Hormonproduktion → unregelmäßige Zyklen → letztendliches Ausbleiben.
2. Follikelerschöpfung: Endlicher Oozyten-Pool erschöpft → Anovulation.
3. Endometriumatrophie: Niedriges Östrogen → dünnes, unresponsives Endometrium → kein proliferativer/abstoßender Zyklus.
4. Hypothalamus-Hypophyse-Feedback-Störung: Verlust des negativen Feedbacks → erhöhtes FSH/LH, aber keine ovariale Antwort.
5. Genetische/umweltbedingte Modifikatoren: Rauchen, Chemotherapie, Radiotherapie, Autoimmunerkrankung, Operation können den Beginn beschleunigen.

Perimenopause

Die Übergangsphase (Jahre vor der letzten Menstruation) weist unregelmäßige Zyklen, vasomotorische Symptome (Hitzewallungen, Nachtschweiß), Stimmungsveränderungen und Schlafstörungen auf.

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