Dunkler brauner Ausfluss während des Zyklus ist meist altes Blut (oxidiertes Hämoglobin) aus leichten Blutungen. Oft gutartig.
Häufige gutartige Ursachen
- Eisprungblutung: Östrogenabfall beim Eisprung → leichte Endometriumablösung. ~10–15% der Frauen. 1–2 Tage, spärlich.
- Nidationsblutung: 6–12 Tage nach Eisprung. Leicht, kurz. Nur bei Schwangerschaft.
- Hormonelle Verhütung: Durchbruchblutungen (Pille, Spirale, Implantat), besonders in den ersten 3–6 Monaten.
- Perimenopause: Unregelmäßiger Eisprung → unregelmäßige Ablösung
- Zervikale Ektropion: Anfälliges säulenförmiges Epithel → postkoitale Schmierblutungen
Potentiell besorgniserregende Ursachen
- STI: Chlamydien, Tripper (Zervizitis)
- Polypen/Myome: Strukturelle Läsionen
- Endometriose/Adenomyose
- Zervix-/Endometrium-Neoplasie: Postkoitale, intermenstruelle, postmenopausale Blutungen
- Gerinnungsstörung, Antikoagulanzien
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
- Stark/länger als wenige Tage
- Wiederholt ohne klares Muster
- Begleitend: Beckenschmerzen, Dyspareunie, unangenehmer Geruch, Fieber
- Postmenopausell (jede Blutung)
- Postkoital (wiederholt)
- Risikofaktoren für STI oder Krebs
Abklärung
Schwangerschaftstest, STI-Panel, gynäkologische Untersuchung, Gebärmutterhalskrebs-Screening (gemäß Richtlinien), Becken-Ultraschall, Endometriumbiopsie, falls indiziert.
