Normale Menstruationszykluslänge: 21–35 Tage. Blutung alle 7 Tage deutet auf Polymenorrhö (Zyklen <21 Tage) oder Intermenstruelle Blutung hin. Dies ist nicht normal und erfordert gynäkologische Abklärung.
Häufige Ursachen
- Anovulation: Ungezügeltes Östrogen → unregelmäßiges Abstoßen (häufig in Perimenopause, PCOS, Adoleszenz).
- Strukturell: Endometriumpolyp, submuköser Myom, Adenomyose.
- Koagulopathie: von Willebrand-Krankheit, Thrombozytenfunktionsstörung.
- Hormonelle Verhütung: Durchbruchblutung bei OCP, Spirale, Implantat (insbesondere erste 3–6 Monate).
- Schilddrüsenerkrankung: Hypo- oder Hyperthyreose.
- Malignom: Endometrium-, Zervix-, Ovar (steigendes Risiko mit Alter).
Red Flags, die eine prompte Abklärung erfordern
- Starker Fluss (>80 mL oder Binden/Tampon stundenlang durchnässt)
- Dauer >7 Tage
- Starke Schmerzen (Dysmenorrhö, nicht ansprechend auf NSAR)
- Alter >45 (Perimenopause oder Pathologie)
- Postkoitale Blutung
- Assoziierte Symptome (Müdigkeit, Blässe, Gewichtsverlust)
Diagnostischer Ansatz
- Schwangerschaftstest.
- Blutbild, TSH, Gerinnungswerte bei starker Blutung.
- Beckens-Ultraschall (transvaginal bevorzugt).
- Endometriumbiopsie bei >45 oder Risikofaktoren (Adipositas, ungebremstes Östrogen, Tamoxifen).
- Hysteroskopie bei Verdacht auf strukturelle Läsion.
Fazit
Wöchentliche Blutung ist kein „kurzer Zyklus“ – es ist ein Symptom. Normalisieren Sie es nicht; lassen Sie sich abklären.
