Luteinisierendes Hormon (LH) ist ein Gonadotropin, das von der vorderen Hypophyse ausgeschüttet wird und die entscheidende Rolle des Eisprung-Auslösers spielt und die Transformation des geplatzten Follikels in den Korpus luteum einleitet.
Der LH-Sprung und der Eisprung
- Follikelphase: Steigendes Östradiol vom sich entwickelnden dominanten Follikel übt positives Feedback auf Hypothalamus/Hypophyse aus.
- LH-Sprung: Eine massive, transienten Freisetzung von LH (und FSH) tritt ~34–36 Stunden vor dem Eisprung auf.
- Eisprung: LH löst aus:
- Wiederaufnahme der Meiose I im Oozyten (Abschluss der ersten Meiose-Teilung).
- Proteolytischer Abbau der Follikelwand.
- Prostaglandin-vermittelte Kontraktion von glatten Muskelzellen in der Theca externa.
- Freisetzung des reifen Oozyten (Cumulus-Oozyten-Komplex) in die Bauchhöhle → eingefangen von den Fimbrien des Eileiters.
- Luteinisierung: LH stimuliert Granulosa- und Thecazellen, sich zu Luteinzellen zu differenzieren und den Korpus luteum zu bilden.
Funktion des Korpus luteum
- Sekretiert Progesteron (dominant) und Östradiol.
- Progesteron bereitet das Endometrium für die Einnistung vor (Sekretionsphase).
- Bei Schwangerschaft: hCG vom Embryo rettet den Korpus luteum → setzt Progesteron fort, bis die Plazenta übernimmt (~8–10 Wochen).
- Bei keiner Schwangerschaft: Korpus luteum regrediert (~10–14 Tage) → Progesteron fällt → Menstruation.
Klinische Anwendungen
- Eisprung-Tests (OPKs): Erkennen LH-Sprung im Urin → vorhersagen Eisprung 24–36 Stunden später.
- hCG-Auslöser-Spritze: Ahmt LH-Sprung in Fruchtbarkeitsbehandlungen (IUI, IVF) nach, um Eisprung präzise zu timen.
- LH-Spiegel beim PCOS: Oft erhöhtes basales LH:FSH-Verhältnis (>2:1 oder >3:1), trägt zur Anovulation bei.
- Wechseljahre: Erhöhtes LH (und FSH) aufgrund des Verlusts der ovariellen negativen Rückkopplung.
LH ist der Hauptschalter für den Eisprung – sein Sprung verwandelt einen Follikel in einen Korpus luteum und ermöglicht die Möglichkeit einer Schwangerschaft.
