Bioidentische Hormontherapie nach Hysterektomie: Linderung und Genesung

Einleitung

Frauen, die einer Hysterektomie unterzogen wurden, können eine Hormonersatztherapie in Betracht ziehen, um mit Symptomen umzugehen, die mit dem Verlust von Östrogen assoziiert sind. Eine Reihe von bioidentischen Hormonen wurde von der FDA zugelassen und kann von einem Arzt verschrieben werden, um posthysterektomiale Symptome zu behandeln. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt, bevor Sie eine Behandlungsentscheidung treffen.

Hysterektomie

Eine Hysterektomie ist die Entfernung der Gebärmutter durch einen Schnitt im Bauch oder in der Vagina. Eine Hysterektomie kann aus folgenden Gründen durchgeführt werden: Tumore in der Gebärmutter, Gebärmutterkrebs, Gebärmutterhalskrebs, Eierstockkrebs, Endometriose, chronische Vaginalblutungen, Gebärmuttervorfall, Adenomyose, chronische Beckenschmerzen und Komplikationen während der Geburt.

Hormonersatztherapie

Die Hormonersatztherapie wurde früher allen Hysterektomie-Patientinnen verschrieben. HRT besteht aus der Verschreibung von entweder Östrogen oder Gestagen oder einer Kombination aus beiden. HRT wird verabreicht, um Patienten dabei zu helfen, mit Symptomen umzugehen, die mit chirurgisch induzierter Menopause (wenn beide Eierstöcke entfernt werden) assoziiert sind, wie Depressionen, Hitzewallungen und Scheidentrockenheit. Da bestimmte Symptome wie Depressionen möglicherweise mit anderen Mitteln gelindert werden können, ist HRT keine Notwendigkeit. In einigen Fällen überwiegen die Nebenwirkungen und Risiken der HRT die Vorteile. Laut der Cornell University spielt Östrogen eine Rolle bei der Stimulierung der Brustzellteilung und wirkt während zentraler Perioden der Brustentwicklung. Basierend auf diesen Faktoren steht Östrogen in Verbindung mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko. HRT ist für Frauen mit schweren Symptomen aufgrund einer Hysterektomie gedacht, laut der Harvard Medical School.

Bioidentische Hormone

Östrogen, das in der HRT verwendet wird (am häufigsten bekannt als Premarin), wird aus dem Urin trächtiger Stuten hergestellt. Bioidentisches Östrogen hingegen ahmt die molekulare Struktur von Östrogen nach, das von den Eierstöcken einer Frau produziert wird. Bioidentische Hormone sind pflanzlich und werden aus Sojabohnen- und Yamswurzelextrakten hergestellt. Sie werden „bioidentisch“ genannt, weil der Körper keinen Unterschied zwischen diesen Hormonen und denen erkennen kann, die von den Eierstöcken einer Frau produziert werden.

Östradiol ist bioidentisches Östrogen. Markennamen umfassen Estrace (Tablette), Alora (Pflaster), Estrogel (transdermales Gel) und Estring (Vaginalring). Mikronisiertes Progesteron USP ist die bioidentische Gestagen-Behandlung. Mikronisiert bedeutet, dass das Progesteron verkleinert wurde, um eine bessere Absorption zu ermöglichen. All diese bioidentischen Hormone wurden von der FDA zugelassen. Ihr Arzt wird die Dosis festlegen.

Kompoundierte Hormone

Ein Teil der Kontroverse um Bioidenticals hat mit kompoundierten Hormonen zu tun. Kompoundierte Menopause-Hormontherapie-Medikamente wurden nicht von der FDA zugelassen. Kompoundierte Hormone beziehen sich auf die Anpassung der Kombination, Dosis oder Zubereitung sowohl von FDA-zugelassenen als auch nicht zugelassenen Hormonen wie bioidentischem Testosteron. Da kompoundierte Medikamente auf Bestellung gemischt werden, gibt es keine Tests, um ihre Sicherheit und Wirksamkeit zu gewährleisten. Einige Ärzte, die kompoundierte Hormone verschreiben, bestimmen Dosierungsstufen basierend auf Speicheltests. Laut der Harvard Medical School bieten diese Speicheltests wenig Wert bei der Bestimmung von Hormonspiegeln.

Mythen entkräften

Die Hersteller von BHRTs (Bioidentische Hormonersatztherapie) haben eine Reihe von Mythen über ihre Produkte verbreitet. Zum Beispiel behaupten die Hersteller, dass BHRT sicherer ist als verschreibungspflichtige Medikamente und dass diese Therapie Alzheimer-Krankheit vorbeugt. Laut der FDA gibt es keinen Beweis dafür, dass BHRT-Behandlungen Alzheimer-Krankheit vorbeugen. Zusätzlich zur Vorbeugung chronischer Krankheiten wird BHRT als eine Art Gewichtsverlusttherapie vermarktet. Die FDA betont, dass es keine Beweise gibt, die irgendeine dieser Behauptungen stützen, und es gibt auch keinen Beweis dafür, dass BHRT-Behandlungen weniger Risiken bergen als herkömmliche HRT.