Abblutungsmuster hängen vom verwendeten Verhütungsmechanismus ab.
Kombinierte orale Kontrazeptiva (KOK) – Östrogen + Gestagen
- Unterdrückt den Eisprung.
- Abblutung: Tritt 2–7 Tage nach der letzten aktiven Pille auf (während der hormonfreien Intervall).
- Rückkehr des Eisprungs: Median 2–4 Wochen; kann sofort erfolgen.
Gestagen-only-Pille (POP / Minipille)
- Verdickt den Zervixschleim; unterdrückt den Eisprung unregelmäßig (~40–60 % der Zyklen anovulatorisch).
- Keine vorhersagbare Abblutung. Unregelmäßige Schmierblutungen sind häufig.
- Fertilität kehrt unmittelbar nach der letzten Pille zurück.
Hormonelle Spirale (LNG-Spirale: Mirena, Kyleena usw.)
- Lokales Gestagen unterdrückt das Endometrium; Eisprung setzt sich oft fort.
- Keine Abblutung nach Entfernung. Periode kehrt innerhalb von 1–3 Zyklen zum vor-Spirale-Muster zurück.
- Fertilität ist unmittelbar nach Entfernung gegeben.
Kupferspirale (Paragard)
- Nicht-hormonell; keine Wirkung auf den Eisprung.
- Periode unverändert nach Entfernung (kann während der Tragezeit stärker/schmerzhafter sein).
Subdermales Implantat (Nexplanon)
- Kontinuierliches Etonogestrel unterdrückt den Eisprung bei den meisten Anwendern.
- Keine Abblutung nach Entfernung. Eisprung setzt median nach 1–3 Wochen wieder ein.
Vaginalring (NuvaRing, Annovera)
- Kombinierte Hormone; gleiches Muster wie KOK.
- Abblutung während der ringfreien Woche. Eisprung setzt 1–3 Wochen nach Entfernung wieder ein.
Warnung vor Verhütungslücke
Fertilität kann vor der ersten Periode zurückkehren. Beginnen Sie sofort mit einer neuen Methode, wenn keine Schwangerschaft gewünscht ist.
