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Zwei Perioden im Monat: Ursachen für häufige Menstruationsblutungen

Blutungen zweimal im Kalendermonat können vorkommen, signalisieren aber meist ein zugrunde liegendes Problem – nicht zwei echte Menstruationszyklen.

Häufige Ursachen

UrsacheMechanismusTypisches Muster
Kurzer Zyklus (<24 Tage)Verkürzung der FollikelphasePerioden ~alle 3 Wochen; regelmäßig
EisprungblutungÖstrogenabfall beim EisprungLeichte Schmierblutung mittelfristig
DurchbruchblutungHormonelle Verhütung (Pille, Spirale, Implantat)Ungeplant, oft leicht
Anovulatorische ZyklenKein Progesteron → instabile GebärmutterschleimhautUnregelmäßig, unvorhersehbar, variierende Stärke
Polyp/MyomStrukturelle Läsion blutet unabhängigZwischenmenstruell, oft nach Geschlechtsverkehr
SchilddrüsenfunktionsstörungHypo-/Hyperthyreose stört die HPO-AchseZyklusunregelmäßigkeit + andere Symptome
PCOSChronische Anovulation + AndrogenüberschussOligomenorrhö + plötzliche Blutungen
SchwangerschaftskomplikationenEinnistung, Subchorionhämatom, VerlustBei sexueller Aktivität zuerst ausschließen

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

  • Muster hält >2–3 Zyklen an
  • Starke Blutung (>1 Binde/Stunde ×2 h)
  • Große Gerinnsel, starke Schmerzen
  • Alter >40 (Abklärung der Wechseljahre)
  • Kinderwunsch

Typische Abklärung umfasst

  • Schwangerschaftstest, Blutbild, TSH, Prolaktin
  • Beckensonographie (strukturell)
  • Endometriumbiopsie bei >45 oder Risikofaktoren
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