Luteinisierendes Hormon (LH), historisch als interstitiell-zell-stimulierendes Hormon (ICSH) bei Männern bezeichnet, ist ein Gonadotropin, das von vorderen Hypophysen-Gonadotropen unter pulsatiler GnRH-Stimulation abgesondert wird. Es ist der primäre Treiber der gonadalen Steroidogenese in beiden Geschlechtern.
Männliche Physiologie (ICSH/LH-Wirkung)
- Ziel: Leydig-Zellen (interstitielle Zellen) der Hoden.
- Rezeptor: LH/Choriogonadotropin-Rezeptor (LHCGR) – GPCR, cAMP/PKA-Weg.
- Steroidogenese-Kaskade: Cholesterin → (STAR, CYP11A1) → Pregnenolon → (3β-HSD) → Progesteron → (CYP17A1) → Androstendion → (17β-HSD) → Testosteron.
- Funktionen von Testosteron: Spermatogenese-Unterstützung (mit FSH), männliche Genitalentwicklung, sekundäre Geschlechtsmerkmale, Libido, Knochen, Muskel, Erythropoese, Kognition.
- Feedback: Testosteron (und Östradiol über Aromatisierung) hemmt GnRH/LH-Pulsfrequenz/amplitude (negatives Feedback). Inhibin B (Sertoli-Zellen) unterdrückt selektiv FSH.
Weibliche Physiologie (LH-Wirkung)
- Follikelphase: LH stimuliert Thekazellen → Androstendion → Granuloszell-Aromatisierung → Östradiol.
- Zyklusmitte LH-Sprung: Ausgelöst durch anhaltendes Östradiol-positives Feedback → Eisprung (meiotische Wiederaufnahme, Follikelruptur, Oozytenfreisetzung).
- Lutealphase: LH erhält Gelbkörper → Progesteron (und Östradiol) Sekretion → Endometrium-Sekretumwandlung für Nidation.
- Luteolyse: Bei fehlender Schwangerschaft rekurriert Gelbkörper (~Tag 24) → Progesteronrückzug → Menstruation.
Klinische Bewertung
- Unfruchtbarkeitsabklärung: Tag-3 LH/FSH-Verhältnis (PCOS: LH:FSH >2–3:1), mittelluteales Progesteron (Eisprungbestätigung).
- Eisprungvorhersage: Urin-LH-Sprung-Kits (24–36 h vor Eisprung).
- Störungen: Hypogonadotropes Hypogonadismus (niedriges LH), PCOS (hohes LH), primäres Gonadenversagen (hohes LH/FSH), Hypophysenadenom.
LH/ICSH ist der zentrale hormonelle Zusammenhang zwischen der Hypothalamus-Hypophysen-Achse und der gonadalen Steroidproduktion – orchestriert Fertilität, sekundäre Geschlechtsentwicklung und systemische metabolische Gesundheit.
