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Nebennierenrindeninsuffizienz entsteht, wenn die Nebennieren nicht ausreichend Hormone produzieren. Die Störung wird auch als Nebenniereninsuffizienz oder Morbus Addison bezeichnet. Die Behandlung besteht darin, die fehlenden Hormone zu ersetzen, die die Nebennieren nicht mehr produzieren.
Die Nebennieren liegen direkt über beiden Nieren und bestehen aus zwei Abschnitten: der äußeren Schicht, der Rinde (Cortex), und der inneren Schicht, dem Mark (Medulla). Das Mark produziert Hormone für Adrenalin, während die Rinde Hormone wie Glukokortikoide produziert, die Nahrung in Energie umwandeln und dem Körper helfen, auf Stress zu reagieren. Eine primäre Nebennierenrindeninsuffizienz tritt auf, wenn die Rinde geschädigt ist und nicht mehr genug Hormone produziert. Eine sekundäre Nebennierenrindeninsuffizienz tritt auf, wenn die Hypophyse geschädigt ist. Die Hypophyse regt die Rinde zur Hormonproduktion an; funktioniert sie nicht mehr, produziert die Rinde unzureichende Mengen an Hormonen für den Körper.
Die primäre Nebennierenrindeninsuffizienz wird in der Regel durch eine Autoimmunerkrankung verursacht, bei der der Körper gesundes Rindengewebe angreift. Weitere Ursachen können eine Infektion der Nebennieren, Tuberkulose, auf die Nebennieren übergegangener Krebs und genetische Defekte sein. Eine sekundäre Nebennierenrindeninsuffizienz kann mit dem plötzlichen Absetzen von Kortikosteroid-Medikamenten wie Prednison in Verbindung stehen.
Symptome einer Nebennierenrindeninsuffizienz sind Gewichtsverlust, Müdigkeit, Muskelschwäche, niedriger Blutzucker, Salzgelüste, Gelenkschmerzen, Depressionen und eine Verdunkelung der Haut. Anzeichen einer Nebenniereninsuffizienz, auch Addison-Krise genannt, sind schweres Erbrechen, Dehydration, Schmerzen in den Beinen, im Bauch und im unteren Rücken, Bewusstlosigkeit und niedriger Blutdruck.
Blutuntersuchungen messen die Menge an Natrium, Kalium und Cortisol im Blut und zeigen an, ob die Nebennieren richtig funktionieren. Ein CT-Scan zeigt eventuelle Auffälligkeiten an den Nebennieren oder der Hypophyse.
Die Behandlung der Nebennierenrindeninsuffizienz besteht darin, das nicht ausreichend produzierte Cortisol zu ersetzen. Das Medikament Cortef ersetzt das Hormon Cortisol, und Florinef ersetzt das Hormon Aldosteron, das den Blutdruck sowie den Kalium- und Natriumspiegel im Körper kontrolliert. Die Behandlung einer Nebenniereninsuffizienz umfasst einen Krankenhausaufenthalt mit intravenösen Injektionen von Kochsalzlösung, Zucker und Hydrocortison.
Tragen Sie immer einen medizinischen Ausweis bei sich, falls eine Notfallbehandlung erforderlich ist. Halten Sie stets Ersatzmedikamente bereit, da bereits ein ausgelassener Tag Sie in eine gefährliche medizinische Lage bringen kann. Anpassungen Ihrer Medikation können erforderlich sein, um die richtige Dosierung für Ihre Bedürfnisse zu finden.
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