Hitzgefühl ohne Fieber: Differentialdiagnose

Subjektives Hitzgefühl ohne gemessenes Fieber (≥38 °C / 100,4 °F) hat viele Ursachen:

1. Vasomotorisch – Klimakterium-Hitzewallungen, Rosazea, Karzinoid, Phäochromozytom.
2. Schilddrüse – Hyperthyreose (Hitzeintoleranz, Gewichtsverlust, Tachykardie).
3. Medikamente – SSRI/SNRI, Opioide, Tamoxifen, Niacin, Schilddrüsenhormon.
4. Autonom – Dysautonomie, POTS, diabetische Neuropathie.
5. Infektion – Früh/virulär, Tuberkulose, Endokarditis (möglicherweise später niedriges Fieber).
6. Malignität – Lymphom, Leukämie (Nachtschweiß).
7. Umwelt – Hohe Umgebungstemperatur/Luftfeuchtigkeit, schwere Kleidung.
8. Psychogen – Angst, Panik, somatische Störung.

Abklärung

• Fieberfreiheit bestätigen (oral/rektal).
• TSH, freies T4, Blutbild, BSG/CRP, Glukose, Leberwerte.
• Medikamente überprüfen; bei Palpitationen 24-Stunden-Holter erwägen.

Anhaltendes unerklärliches Hitzgefühl rechtfertigt eine systematische Abklärung.