Hitzschlag vorbeugen: Wichtige Sicherheitstipps & Notfallmaßnahmen

Hitzschlag: Ein medizinischer Notfall

Kerne >40°C (104°F) + ZNS-Dysfunktion (Verwirrtheit, Krampfanfälle, Koma). Klassisch (passive Exposition, gefährdete Populationen) vs. Anstrengungsbedingt (Aktivität bei Hitze, jung/fit). Beide tödlich ohne schnelle Kühlung.

Prävention: Die 10 Gebote

1. Proaktiv hydrieren: Wasser + Elektrolyte. 500 mL 2 Std. vor Aktivität; 150–250 mL alle 20 Min. währenddessen. Urinfarbe überwachen (hellgelb).
2. Akklimatisieren: 7–14 Tage schrittweise Exposition für neue/rückkehrende Arbeiter/Athleten.
3. Timing: Spitzenhitze vermeiden (10–16 Uhr). Anstrengende Arbeit früh/spät planen.
4. Kleidung: Hellfarbig, locker, feuchtigkeitstransportierend, UPF-bewertet. Breiter Hut.
5. Schatten & Kühlpausen: 10–15 Min/Stunde im Schatten/AC. Kühlstationen (Nebel, Ventilatoren, Eistücher).
6. Sonnenschutz: Breitband SPF 30+; Sonnenbrand beeinträchtigt Thermoregulation.
7. Buddy-System: Gegenseitig auf frühe Anzeichen achten.
8. Medikamentenbewusstsein: Diuretika, Anticholinergika, Betablocker, Stimulanzien, Psychotropika erhöhen das Risiko.
9. Risikogruppen überwachen: Ältere, Kinder, Adipositas, chronische Erkrankung, keine AC.
10. Niemals jemanden im geparkten Auto lassen.

Hitzekrankheitsspektrum erkennen

• Hitzekrämpfe → Hitzeerschöpfung (starkes Schwitzen, Schwäche, Übelkeit, Kopfschmerz, Tachykardie) → Hitzschlag (heiße trockene Haut oder starkes Schwitzen, AMB, Krampfanfall, Kollaps).

Notfallmaßnahme: ERST KÜHLEN, DANN TRANSPORTIEREN

1. 911 ANRUFEN.
2. AGGRESSIVE KÜHLUNG: Kaltwasserimmersion (CWI) – Goldstandard. Eiswasserbad (1–2°C) oder kalte nasse Laken + Ventilator (verdunstend). Ziel Kerntemperatur <39°C in 30 Min.
3. ABCs überwachen. Atemwege schützen, wenn verändertes Bewusstsein.
4. IV-Flüssigkeiten (Rettungsdienst/Krankenhaus) – kochsalzlösung gekühlt, falls verfügbar.
5. KEINE Antipyretika geben (Paracetamol/NSAR unwirksam, Hepatotoxizitätsrisiko).

Nach der Erholung

Multiorganfunktionsstörung möglich (Leber, Niere, Gerinnung, Gehirn). Nachsorge essenziell. Hitzschlag-Überlebende haben erhöhte Langzeitmortalität.