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Kontraindikationen der Wärmetherapie: Wann thermische Modalitäten zu vermeiden sind

Absolute & relative Kontraindikationen

Zustand	Begründung
Akute Entzündung / kürzliches Trauma (<72 Std.)	Hitze erhöht Vasodilatation, Ödeme, Schmerz und Gewebeschaden.
Aktive Infektion / offene Wunden	Fördert bakterielle Vermehrung und Ausbreitung.
Beeinträchtigter Kreislauf (PAVK, schwere venöse Insuffizienz)	Risiko von thermischen Verletzungen aufgrund reduzierter Wärmeabgabe; kann Ischämie verschlimmern.
Unkompensierte Herzinsuffizienz / schwerer Bluthochdruck	Systemische Vasodilatation erhöht Herzvorlastung/nachlast.
Schwangerschaft (Abdomen/Becken)	Teratogenes Risiko durch erhöhte Kerntemperatur; tiefe Hitze über Uterus vermeiden.
Diabetes mit Neuropathie	Verlust schützender Empfindung → Verbrennungen.
Neurologische Beeinträchtigung (Querschnittslähmung, Schlaganfall, kognitive Defizite)	Unfähigkeit, übermäßige Hitze wahrzunehmen oder Unbehagen zu kommunizieren.
Malignität im Behandlungsbereich	Theoretisches Risiko erhöhter Stoffwechselrate/Angiogenese.
Sonnenbrand / kürzliche Strahlentherapie	Beeinträchtigte Hautbarriere; Hitze verschlimmert Verletzung.
Thrombophlebitis / TVT	Hitze kann Thrombus weiterverbreiten.

Klinischer Tipp

Beurteilen Sie stets Empfindung, Hautintegrität und Gefäßstatus vor Hitzeanwendung. Verwenden Sie eine Barriere (Handtuch) und begrenzen Sie die Dauer (15–20 Min). Überwachen Sie die Haut alle 5 Minuten während der ersten Behandlungen.

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