Fieber ist ein regulierter Anstieg der Körpertemperatur, gesteuert durch den Hypothalamus, kein Versagen der Kühlmechanismen.
Mechanismus
- Pyrogene (von Krankheitserregern oder Immunzellen) setzen den hypothalamischen Sollwert höher.
- Der Körper spart Wärme durch Vasokonstriktion (verminderten Hautblutfluss) und Frösteln.
- Schwitzen würde den gewünschten Temperaturanstieg konterkarieren, daher wird es unterdrückt.
Diaphoretisches (Schwitz-)Fieber
Tritt auf, wenn:
- Der Sollwert sinkt (z. B. nach Antipyretika wie Paracetamol oder Ibuprofen)
- Die Körpertemperatur den neuen Sollwert übersteigt
- Der Körper dann schwitzt, um abzukühlen – oft begleitet von Schüttelfrost, Gliederschmerzen, Müdigkeit
Management
- Flüssigkeitszufuhr ist entscheidend (Fieber erhöht insensible Flüssigkeitsverluste).
- Antipyretika (Paracetamol, Ibuprofen) senken den Sollwert, können Schwitzen auslösen.
- Externe Kühlung nur bei Hyperthermie (unregulierter Temperaturanstieg, z. B. Hitzschlag).
Fieber ist generell vorteilhaft für die Immunfunktion. Behandeln Sie für den Komfort, nicht um die Temperatur allein zu normalisieren.
