Anhaltende Kälteintoleranz – frieren, wenn andere sich wohlfühlen – kann auf unterliegende medizinische Probleme oder umweltbedingte Faktoren hinweisen.
Potenzielle Ursachen
- Umweltbedingt: Niedrige Umgebungstemperatur, Zugluft, nasse Kleidung.
- Schilddrüsenfunktionsstörung: Hypothyreose senkt die basale Stoffwechselrate (BSR), reduziert die Wärmeproduktion. TSH und freies T4 prüfen.
- Kreislaufstörungen: Periphere arterielle Verschlusskrankheit, Raynaud-Phänomen, Herzinsuffizienz → verminderte periphere Perfusion.
- Anämie: Eisen-, B12- oder Folsäuremangel reduziert die Sauerstoffversorgung, verursacht kalte Extremitäten. CBC und Ferritin prüfen.
- Hypoglykämie: Niedriger Glukosespiegel löst Zittern und kalten Schweiß aus; häufig bei Diabetes mit Insulin/Sulfonylharnstoffen.
- Niedriger BMI / Erschöpfung: Verminderte metabolische Reserve und weniger isolierendes Fett.
- Medikamente: Betablocker (reduzieren periphere Perfusion), Sedativa, einige Antihypertensiva.
- Autonome Dysfunktion: Diabetes, Morbus Parkinson, primäres autonomes Versagen.
- Hypothalamus-Störungen: Selten; Beeinträchtigung des Thermoregulationszentrums.
Klinische Evaluation
- Detaillierte Anamnese: Beginn, Muster, begleitende Symptome.
- Vitalwerte: Temperatur, Blutdruck, Herzfrequenz, orthostatische Messungen.
- Labore: TSH, CBC, Ferritin, Glukose, Elektrolyte.
- Vaskuläre Studien oder autonome Tests in Betracht ziehen, falls indiziert.
Die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache verbessert die Kältetoleranz typischerweise erheblich.
