Zystische Hirnläionen sind flüssigkeitsgefüllte Hohlräume mit unterschiedlichem Ursprung:
Häufige Typen
- Arachnoidalzysten: Liquorgefüllt, extraaxial, oft zufällig.
- Neurozystizerkose: Taenia solium-Larven; ringförmig kontrastierende Läsionen mit Ödem.
- Hydatidzysten: Echinococcus; Tochterzysten, verkalkter Rand.
- Tumorassoziiert: Pilozytisches Astrozytom, Hemangioblastom, metastatische Nekrose.
- Entwicklungsbedingt: Dandy-Walker, Porenzephalie, Enzephalozelen.
- Posttraumatisch/Infektiös: Enzephalomalazie, Abszesshöhle.
Symptome
Masseneffekt: Kopfschmerzen, Krampfanfälle, fokaler Defizit, Hydrozephalus. Kleine/zufällige können asymptomatisch sein.
Diagnose
MRT mit Kontrast (T1, T2, FLAIR, DWI, SWI). CT für Verkalkungen. Serologie für Zystizerkose/Hydatid.
Management
- Asymptomatisch/zuflällig → Überwachung.
- Symptomatisch → Fenestration/Shunt (Arachnoidal), Albendazol+Praziquantel (Zystizerkose), Resektion (Tumor), Drainage (Abzess).
