Q-Fieber und Vorhofflimmern: Den Zusammenhang verstehen

Q-Fieber, verursacht durch Coxiella burnetii, kann das Herz betreffen. Endokarditis ist die ernsteste kardiale Manifestation (oft kultivnegativ, betrifft die Aortenklappe). Myokarditis und Perikarditis treten ebenfalls auf.

Vorhofflimmern (AFib) wurde als Komplikation berichtet, wahrscheinlich aufgrund von:

• Vorhofentzündung und Fibrose durch angrenzende Perikarditis oder Myokarditis.
• Autonome Dysregulation durch systemische Entzündung.
• Elektrolytverschiebungen während der akuten Erkrankung.

Patienten mit Q-Fieber sollten eine kardiale Überwachung haben (EKG, Echokardiogramm bei Geräuschen oder Symptomen). Chronische Q-Fieber-Endokarditis erfordert eine langfristige duale Antibiotikatherapie (Doxycyclin + Hydroxychloroquin ≥18 Monate) und chirurgische Klappenersatz bei schweren Fällen.

AFib-Management folgt den Standardrichtlinien (Frequenz-/Rhythmuskontrolle, Antikoagulation gemäß CHA₂DS₂‑VASc) zusammen mit der Q-Fieber-Behandlung.