Das Herz funktioniert als Doppelpumpe: Die rechte Seite dient dem niedrigdruckigen Lungenkreislauf, während die linke Seite den hochdruckigen Systemkreislauf antreibt.
Rechte Herzhälfte (Niedrigdrucksystem)
- Rechter Vorhof: Empfängt systemischen Venösen Rückfluss (V. cava superior, V. cava inferior, Sinus coronarius) ~5 L/min. Druck: 2–6 mmHg.
- Trikuspidalklappe: 3 Segel; verhindert Rückfluss in den RA.
- Rechter Ventrikel: Dünnwandig, halbmondförmig. Pumpt in die Lungenarterie. Druck: 15–30/2–8 mmHg.
- Lungenklappe: 3 Taschen.
Linke Herzhälfte (Hochdrucksystem)
- Linker Vorhof: Empfängt pulmonalen Venösen Rückfluss (4 Lungenvenen). Druck: 8–12 mmHg.
- Mitralklappe: 2 Segel; größer, hält höherem Druckgradient stand.
- Linker Ventrikel: Dickwandig (10–15 mm), konisch. Erzeugt systemischen Druck. Druck: 100–140/8–12 mmHg.
- Aortenklappe: 3 Taschen.
Wichtige strukturelle Unterschiede
| Merkmal | Rechts | Links |
|---|
| Wandstärke | 3–5 mm | 10–15 mm |
| Systolischer Druck | 15–30 mmHg | 100–140 mmHg |
| Minutevolumen | ~5 L/min (gleich) | ~5 L/min (gleich) |
| Arbeitslast | Niedrig | Hoch (5–7×) |
Klinische Korrelate
- Linksherzversagen → Lungenödem (rückwärtses Versagen).
- Rechtsherzversagen → systemische Venenstauung (Ödeme, Aszites, Hepatomegalie).
- Cor pulmonale: RV-Hypertrophie sekundär zu Lungenhochdruck.
