Das Herz ist eine vierkammerige Pumpe, die in zwei serielle Schaltkreise organisiert ist: systemisch (linkes Herz) und pulmonal (rechtes Herz). Das Verständnis der Kammerrollen und der Klappenfunktion ist grundlegend für kardiovaskuläre Physiologie und Pathologie.
Kammern und Blutfluss
| Kammer | Erhält | Über | Pumpt zu | Über |
|---|
| Rechter Vorhof | Entsättigtes systemisches Venenblut | Oberer/unterer Hohlkörper, Sinus coronarius | Rechte Kammer | Trikuspidalklappe |
| Rechte Kammer | Blut vom RA | Trikuspidalklappe | Lungenarterie | Valva pulmonalis |
| Linker Vorhof | Gesättigtes pulmonales Venenblut | 4 Lungenvenen | Linke Kammer | Mitralklappe |
| Linke Kammer | Blut vom LA | Mitralklappe | Aorta (systemischer Kreislauf) | Aortenklappe |
Klappen: Struktur und Funktion
- Atrioventrikuläre (AV)-Klappen: Trikuspidalklappe (3 Segel), Mitralklappe (2 Segel)—verhindern Rückfluss in die Vorhöfe während der Ventrikelsystole
- Taschenklappen: Valva pulmonalis, Aortenklappe (je 3 Taschen)—verhindern Rückfluss in die Ventrikel während der Diastole
- Halteapparat: Segel/Taschen, Annulus, Chordae tendineae (AV-Klappen), Papillarmuskeln
Wichtige stützende Strukturen
- Interventrikularseptum: Muskulär (unterer) + membranös (oberer); trennt die Ventrikel
- Interatriales Septum: Fossa ovalis (Überbleibsel des Foramen ovale)
- Koronararterien: RCA, LAD, LCx—durchbluten den Myokard (diastoleabhängig)
- Koronarvenen → Sinus coronarius → RA
- Myokard: Kontraktiles Muskelgewebe; dickste in der LV
- Endokard: Endothelauskleidung
- Perikard: Fibröse (äußere) + seröse (parietale/viszerale) Schichten; <50 ml Flüssigkeit
Klinische Korrelate
- Klappenstenose/Insuffizienz → Volumen-/Drucküberlastung → Kammerumbildung
- Septumdefekte (ASD, VSD) → Shunt-Richtung hängt von Druckgradienten ab
- Koronarokklusion → Ischämiekaskade im versorgten Gebiet
- LV-Hypertrophie: Hypertonie, AS, HCM; RV-Hypertrophie: Lungenhochdruck, PS, chronische Lungenerkrankung
Diese integrierte Anatomie bildet die Grundlage für Echokardiographie, Herzkatheteruntersuchung, chirurgische Planung und Hämodynamikmanagement.
