Angiodysplasie (arteriovenöse Missbildungen des GI-Trakts) Behandlung hängt von Lokalisierung, Blutungsstärke und Komorbiditäten ab.
- Endoskopische Therapie (Erstlinie): Argon-Plasma-Koagulation (APC), bipolare Koagulation, Heizsonden, Clips, Band-Ligation, Klebe-Injektion.
- Angiographische Embolisation: Superselektive Katheterisierung → Partikel, Coils oder Kleber (Onyx) zur Okklusion der versorgenden Arteriole. Hohe Erfolgsrate bei starker Blutung; Risiko von Ischämie.
- Chirurgische Resektion: Segmentale Kolrektomie oder Gastrektomie bei refraktären, lokalisierten oder komplizierten Fällen (Perforation, Obstruktion). Laparoskopischer Ansatz bevorzugt.
- Medizinische Zusatzmaßnahmen: Octreotid (splanchnische Vasokonstriktion), Thalidomid (anti-angiogen), Östrogen/Progesteron (historisch), Eisenersatz.
Ein multidisziplinärer Ansatz (Gastroenterologie, interventionelle Radiologie, Chirurgie) optimiert die Ergebnisse. Überwachung auf Rezidive ist entscheidend, da metachrone Läsionen häufig sind.
